Туберкулез простаты или предстательной железы: симптомы

Редкая и страшная форма простатита

Туберкулез простаты или предстательной железы: симптомы

Туберкулез легких может привести и к туберкулезу простаты у мужчин

Туберкулезный простатит в большинстве случаев одновременно развивается с туберкулезом придатков Яичек или семенных пузырьков и только в 12-16 процентах протекает изолированно. Очень интересно то, что при туберкулезе легких может развиться туберкулез предстательной железы и семенных пузырьков.

Специалисты большинства стран мира уверены, что туберкулезный простатит поражает предстательную железу вследствие наличия в ней многочисленных лимфо- и кровотоков, а так же особенностями ее расположения.

В период вторичной или первичной диссеминации туберкулеза, используя гематогенный путь, инфекция может попадать в половые органы. Туберкулезный простатит может поразить мужчину любого возраста. Это подтверждают многочисленные описания у детей и даже пожилых мужчин старше, которые в 1950 году сделал врач-уролог А. И. Маянц.

Протекание болезни

Развитие заболевания начинается с появления в межуточной ткани предстательной железы туберкулезных бугорков. Далее происходит слияние этих бугорков и образования очагов инфильтрации.

На следующем этапе происходит гнойное расплавление и некроз ткани.

Нередки случаи образования туберкулезного абсцесса, который может прорываться: на промежность или брюшную полость, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал или в прямую кишку.

Для данной формы простатита обычным явлением является образование в пораженном органе каверн или полостей. В некоторых случаях разрушение может охватить всю железу с образованием огромной полости. Удаление гнойников в предстательной железе приводит к процессу рубцовой атрофии.

Основные симптомы

В случае проявления симптомов — обязательно обратитесь к врачу

В самом начале развития туберкулезного простатита симптоматика крайне слабая. Чаще всего больные жалуются на:

  • Умеренные болевые ощущения в области промежности.
  • Умеренные боли в области заднего прохода или мошонки.
  • Незначительное расстройство мочеиспускания.

На начальных стадиях развития данной формы простатита клинических проявлений не наблюдается. На более поздних сроках в случае образования в железе больших каверн или инфильтратах больные, как правило, жалуются на:

  • Сильные боли в промежности и прямой кишке.
  • Болевые ощущения над лоном и в половом члене.
  • Чувство давления в промежности.
  • Мочеиспускание учащено и затруднено, сильней в ночное время.
  • Болевые ощущения в конце мочеиспускания.

В некоторых случаях специалисты отмечают инициальную гематурию и гемоспермию. Если разрушительные процессы в железе носят значительный характер, то каверны могут сообщаться с мочеиспускательным каналом.

В этом случае больной испытывает боль при дефекации, так же выделяется гной, отмечается болезненная эякуляция и снижение потенции. В гное и моче можно обнаружить микробактерии туберкулеза.

Диагностика

Пальпация предстательной железы

Для диагностики туберкулезного простатита урологи используют несколько методов:

  • Пальпация предстательной железы.
  • Лабораторные исследования
  • Рентгенологические исследования.

В зависимости от длительности развития заболевания пальцевое исследование, как правило, выявляет:

  1. Увеличенные размеры железы.
  2. Бугристые или плоские различные по величине инфильтраты.

В некоторых случаях отмечают развитие склеротических процессов – происходит уплотнение железы. Могут поражаться одна или сразу обе доли.

Если туберкулезный простатит развивается в центральной части железы, метод пальпации может не выявить патологических изменений в железе.

В любом случае, что бы провести окончательную диагностику туберкулезного простатита потребуется исследования пункционного материала или посева ткани простаты. Туберкулез простатита легче выявить, если он у больного несколько локализаций инфекции.

Лечение

Лечение туберкулезного простатита — долгий, но необходимый процесс

Туберкулезный простатит, как правило, имеет достаточно традиционное или консервативное лечение. Лечение данной формы проходит по схеме лечения туберкулеза мочеполовой системы.

Выделяют две группы противотуберкулезных препаратов:

  1. Препараты первого ряда (антибактериальные препараты).
    Изониазид и его производные: салюзид, метазид, фтивазид, рифампицин стрептосульмицина сульфат, дигидрострептомицина пантотенат и другие.
  2. Препараты второго ряда.
    Этионамид, циклосерин, тиразинамид, сульфонин, солютизон, флоримицина сульфат и другие.

Препараты второго ряда считаются резервными. У них менее сильное противомикобактериальное действие, чем у препаратов первого ряда. Но зато они более эффективны против туберкулезных микобактерий.

Медикаментозное лечение продолжается около года. Если туберкулезный простатит начинает развиваться из семенных пузырьков или из яичек, чаще всего развитие болезни удается остановить впервые 3-5 месяцев. В последующие 3 года проводят поддерживающую терапию.

Туберкулезный простатит считается излеченным только в том случае если в секрете предстательной железы, моче и эякуляте в течение 2 лет после лечения не выявляются микобактерии туберкулеза.

Источник: http://prostatitmd.ru/klassifikatsiya/tuberkuleznij.html

Туберкулез простаты — диагностика и лечение туберкулеза простаты

Туберкулез простаты — диагностика и лечение туберкулеза простаты

Туберкулез – заболевание, которое выявляется в легких. Бактериальный провокатор – палочка Коха, к сожалению, может поражать другие системы человеческого нутра. Это: кожные покровы, костная ткань, желудочно-кишечные органы, мочеполовая система.

При этом симптомы проявления вируса будут отличаться. Ярыми представителями из концевой группы показываются туберкулез почек и предстательной железы.

Что такое туберкулёз простаты?

Бактерия Коха, попадая к человеку по воздуху или со слюной, надежно фиксируется, обретая скрытую форму. Поэтому на начальной стадии все заболевания, ею спровоцированные, идут бессимптомно, кроме гранулемы, которая образует на коже человека узелки свищей.

Как только инфекция заразила простату, возникают первые симптомы, которые пока, к сожалению, обнаружить инструментально, невозможно. Этот орган потрясают мелкие пузырьки. Они есть пенаты вируса.

На первых порах развиваются в полости органа, после, выходя наружу, образуют фиброз, песочные, кальцификатные отложения. Заболевание, дегенерируя, повергает мышечные волокна к отмиранию. Происходит некроз.

Запущенная форма вирусно может пробиться к области брюшинных органов, прямой кишке.

Изобличить данную хворь практически неисполнимо, потому медики внедрили такую закономерность: если человек обнаруживается переносчиком легочной формы, то его организм потребно обследовать всецело на присутствие проявлений в мочеполовой, желудочно-кишечной системах. Так как клинический рисунок неясный, то догадаться о наличии болезни можно тогда, когда вирус уже начал передаваться соседствующим с железой внутренним органам, яичкам, мочевому пузырю, уретре.

Признаки туберкулеза простаты

Диагностика туберкулеза простаты тяжела на первых этапах болезни. Если больной внутренне предчувствует ее наличие, ощущает некоторые признаки, важно идти к урологу, терапевту, которые определят исследования:

  1. «Трехпорционный» анализ мочи, забор крови.
  2. Обследование через анальное отверстие способом пальпации.
  3.  Мазок из простаты урогенитальным способом.
  4. Анализ ПЦР, который позволит исключить или диагностировать наличие венерических заболеваний.
  5. Иссечение кусочка ткани предстательной железы.
  6. Забор туберкулиновой пробы.
  7. УЗИ почек, уретры.

Тяжесть болезни обусловливается скудностью признаков на первоначальном этапе. Досадные вести появляются, когда инфекция охватила сопредельные органы.

Это время диагностирует симптомы туберкулеза простаты: гранулема промежности, а также полой области предстательной железы (определяется на УЗИ); тянущая боль в мошонке; учащенные позывы к мочеиспусканию; кровь в моче; недержание; снижение либидо; болезненное семяизвержение.

Как передается туберкулез простаты?

Это заболевание-последователь заражения легкого, возникает вследствие распространения микобактерий на другие органы, одним из которых является предстательная железа. Пути заражения:

1. Вирусная распространенность, исходящая из мочевой системы.

2. Заражение от очагов инфекции, находящихся в мочевыводящем канале.

Чтобы достоверно обосновать присутствие болезни, нужно сдать анализ на туберкулез простаты. Его суть – забор мочи. Если человек нездоровый, лабораторное исследование обязательно покажет нахождение и концентрацию палочки Коха.

Лечение туберкулеза простаты

Лечить недуг нужно долгий период, комплексно. С таким подходом, статистика смертности значительно сокращается по факту выздоровления больных. Пациента пристраивают в изолированную периферию, так как это время считается заразным для здоровых людей.

Как лечить туберкулез простаты, точно знает доктор, поэтому врачебный процесс компонует следующие процедуры:

  • Химиотерапия с препаратами «Рифампицин», «Изониазид», «Этамбутол»;
  • Антибактериальная терапия.

Когда на протяжении 12 месяцев после окончания лечения, полностью исчезают симптомы, а анализы мочи не обнаруживают палочку Коха, можно говорить о полном излечении.

Статистика смертности от туберкулеза

Болезнь имеет важную особенность просматриваться в различных формах. Так, 80% мужского населения страдают от заболевания, смежного с нефро туберкулёзом, у 30% мужчин происходит поражение яичка и его придатка. Иногда у больного может появиться аденома.

Вам будет интересно:  Болит простата после семяиспускание и после секса, что делать?

Несмотря на тип, разновидность, заражение вирусом более опасно последствиями в виде бесплодия, потери интереса к противоположному полу, ухудшения качества секса. На основе последних пятнадцати лет медицинских наблюдений, процент смертности составил всего 2/99,9. Это примерно два человека из 1600 обследуемых.

Источник: http://rus-urologiya.ru/tuberkulez-prostaty-diagnostika-i-lechenie-tuberkuleza-prostaty/

Туберкулез простаты

Туберкулез простаты

По отношению к половой системе туберкулезное поражение простаты является первичным. Изолированно оно, как правило, не наблюдается, а сочетается с поражением придатков яичек, семенных пузырьков и мочевых путей. Заболевание чаще наблюдается в возрасте 20—40 лет, т. е. в период наибольшей функциональной активности простаты.

Клиническая симптоматика туберкулеза предстательной железы зависит от формы и степени ее поражения, а также от локализации туберкулезных очагов. Процесс может быть преимущественно очаговым. В этих случаях при пальпации определяют уплотнение железы и отдельные плотные узелки.

При кавернозной форме пальпаторно можно обнаружить участки размягчения, флюктуирующие полости и западения. Прогрессирование процесса с вовлечением окружающей простату клетчатки приводит к образованию свищевых ходов в промежность, тазовую клетчатку, мочеиспускательный канал и прямую кишку.

При преобладании в железе склеротических изменений последняя уменьшается, уплощается, гомогенно уплотняется.

В зависимости от преимущественной локализации туберкулезных изменений различают цисто-уретральные, ректо-перинеальные и смешанные формы туберкулеза простаты (В. Д. Грунд). При цисто-уретральных формах на первый план выступают дизурические расстройства, императивные позывы к мочеиспусканию, терминальная гематурия и пиурия.

В некоторых случаях во время акта дефекации из мочеиспускательного канала выделяется гной. При цисто-уретрографии можно выявить деструктивные изменения в простатической части мочеиспускательного канала и в простате.

Течение цисто-уретральных форм туберкулеза предстательной железы длительное, рецидивирующее, нередко осложняется неспецифической инфекцией.

Более часто встречается ректо-перинеальная форма туберкулеза предстательной железы. Течение процесса латентное.

Жалобы редкие или отсутствуют; иногда больные отмечают ноющие боли в промежности, крестце и в области заднего прохода.

Терминальная пиурия, симптомы туберкулезного поражения органов мошонки, гнойные тельца и туберкулезные палочки в секрете железы и моче позволяют подтвердить диагноз туберкулеза простаты.

Лечение больных туберкулезом простаты комплексное и длительное. Применяются современные противотуберкулезные средства в определенной комбинации в зависимости от их переносимости и степени эффективности. Дозировка препаратов: стрептомицин 0,5—1,0 г в сутки, фтивазид 1,0 г, ПАСК 9,0—15,0 г в сутки (по 3,0 г 5 раз в день).

Курсы терапии и перерывы в лечении должны определяться индивидуально. При плохой переносимости сульфатной соли стрептомицина применяют его хлоркальциевую соль или дигидрострептомицин. Вместо фтивазида можно применять ларусан, метазид, салюзид в тех же дозировках.

При развитии микробной устойчивости к перечисленным препаратам рекомендуют циклосерин по 0,5—0,75 г в сутки, всего на курс 40,0—60,0 г.

Одновременно следует проводить местное лечение — инстилляции в простатическую часть мочеиспускательного канала 5—10% раствора салюзида с 0,1% раствором дикаина (3—4 мл), раствора ПАСК, озвученной эмульсии тибона и рыбьего жира при отсутствии у больных уретровенозного рефлюкса.

Местное лечение проводят в течение 30—40 дней. Повторные курсы — через 5—6 мес. При отсутствии патологии мочевых путей хорошие результаты дает стрептомицинотерапия в сочетании с лечением витамином D., в спиртовом растворе 25 000—30 000 и. ё. в сутки в течение трех месяцев.

В результате лечения уменьшается дизурия, в моче перестают обнаруживаться микобактерии туберкулеза, улучшается общее состояние больного. Продолжительность эффекта не более 6—8 мес.

Если терапия проводится при соблюдении гигиенодиетического режима и при условии периодического санаторного лечения, то она более эффективна и результаты ее продолжительнее. Оперативное лечение туберкулеза простаты имеет ограниченные показания.

При кавернозной форме консервативная терапия малоэффективна. В этих случаях показана кавернотомия. Промежностным путем обнажают предстательную железу, каверны вскрывают, содержимое их удаляют, рану тампонируют. В послеоперационном периоде назначают большие дозы антибиотиков.

При тяжелых формах туберкулеза с образованием мочевых промежностных свищей последние поддаются излечению лишь после длительного отведения мочи через надлобковый свищ.      

Источник: http://www.medical-enc.ru/m/15/prostata-tuberkulez.shtml

Туберкулез простаты

Туберкулез простаты

1:35, 14 февраля 2017 Лайк   0   982

Как правило, туберкулез поражает легкие человека, однако могут развиваться и внелегочные формы, с поражением кожи, костной системы, желудочно-кишечного тракта, а так же мочеполовой системы.

У мужчин в последнем случае развивается заболевание, называемое туберкулезный простатит.

Заболевание опасно тем, что трудно диагностируется на начальных стадиях, поэтому лицам, имеющим в анамнезе туберкулез или носительство необходимо помнить о регулярном посещении врача для контроля за состоянием здоровья.

Причины возникновения

Туберкулезный простатит чаще развивается при вторичной диссиминации, когда туберкулезная бактерия разносится по организму с током крови. Может развиваться как с туберкулезным воспалением придатков яичек и семенников, так и изолированно. Поражает мужчин любого возраста — от детей до пожилых.  К поражению простаты могут располагать несколько факторов:

  • Гормонотерапия, прием глюкокортикоидов.
  • Прием препаратов, угнетающих иммунную систему.
  • Врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния.
  • Нездоровый образ жизни.
  • Беспорядочные половые связи.
  • Плохие социально-бытовые условия.

Туберкулез простаты развивается, как правило, при общем снижении иммунитета. Палочка Коха сохраняет активность в открытой среде до восьми месяцев, поэтому существует 25% вероятность заражения воздушно-капельным или контактно-бытовым путем.

Симптомы заболевания

На начальной стадии туберкулез простаты ничем не отличается от обычного простатита, что затрудняет его диагностику. На межуточной ткани простаты образуются туберкулезные бугорки,  возникают очаги образования инфильтрата.

Затем они сливаются, начинается фаза гнойного расплавления и некроза тканей. Возможно образование абсцесса, который может вскрыться в полость мочевого пузыря или прямой кишки.

Процесс разрушения может охватить всю железу, оставив после себя полость или привести к рубцовой атрофии простаты.

На первой стадии заболевания симптомы выражены незначительно или отсутствуют. Пациенты, как правило, жалуются на:

  1. Незначительные болевые ощущения в области промежности.
  2. Затрудненное мочеиспускание.
  3. Боль при эрекции и семяизвержении.
  4. Периодические ноющие боли в области мошонки и анального отверстия.

При развитии туберкулезного воспаления и образовании каверн симптомы меняются, боли становятся интенсивнее. Наблюдается следующая клиническая картина:

  • Мочеиспускание резко затруднено, особенно в ночное и утреннее время.
  • Резкие боли в промежности, в области прямой кишки.
  • Чувство тяжести, инородного предмета в мошонке.
  • Болевые ощущения над лонной костью, в области яичек и полового члена.

В тяжелых случаях каверны прорываются в мочевой пузырь, тогда в моче наблюдается наличие гноя и крови. Также симптомом данного заболевания является боль при дефекации, в редких случаях кровавые выделения при семяизвержении.

Диагностика туберкулезного простатита

Проводится дифференциальная диагностика с хроническим простатитом, инфекциями мочевыделительной системы, аденомой простаты. При диагностике пользуются следующими методами:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Пальцевое ректальное исследование.
  3. УЗИ предстательной железы.
  4. Исследование гемодинамики простаты допплеровским методом.
  5. Посев со слизистых полового члена на наличие в секрете бактерий туберкулеза.
  6. Анализ эякулята люминесцентным методом.
  7. Биопсия простаты.

При исследовании предстательной железы будут выявлены каверны, или кальцинозные уплотнения на месте туберкулезных очагов.

Лечение туберкулезного простатита

Лечение данного заболевания занимает длительный по времени период и требует комплексного подхода. Лечение осуществляется чаще консервативно, в специальных противотуберкулезных стационарах.

Туберкулез простаты лечится труднее других форм заболевания по той причине, что возникают трудности с введением в пораженный орган препаратов в достаточном количестве.

Для усиления эффекта терапии лечащий врач назначает и комбинирует между собой следующие методы:

  • Химиотерапия — проводится при помощи препаратов рифампицина, изониазида, этамбутола. Препараты вводятся через прямую кишку вместе с препаратами, повышающими проницаемость тканей и способствующих всасыванию реагентов. Химиотерапия проводится курсом, длительность которого составляет от одного до двух месяцев, в зависимоти от стадии заболевания и тяжести его протекания.
  • Антимикробная терапия препаратами первого и второго ряда длится не менее года.
  • Поддерживающая терапия сниженными дозами препаратов длится от года до трех лет.
  • В некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство, в этом случае химиотерапия используется как вспомогательный метод. Начинают ее за две недели до операции и продолжают в послеоперационном периоде.
Вам будет интересно:  Лечение потенции

Если после года терапии в анализах не обнаруживается туберкулезная палочка, можно говорить о выздоровлении. Тем не менее, наблюдаться у физиоуролога необходимо в течение всей жизни, чтобы избежать повторного инфицирования и возникновения рецидивов.

Профилактика

В целях профилактики данного заболевания рекомендуется выполнять следующие меры:

  1. При наличии в анамнезе туберкулеза или носительства регулярно посещать специалиста.
  2. Наблюдаться у уролога.
  3. Регулярно проходить обследование и сдавать необходимые анализы.
  4. Следить за состоянием иммунитета.
  5. Соблюдать гигиену половых отношений.

При малейшем подозрении на возникновение туберкулезного простатита необходимо обращаться к специалисту и дальнейшее лечение проходить только под его наблюдением.

Следует помнить, что осложнения туберкулезного простатита чреваты необратимыми изменениями, бесплодием и могут даже создавать угрозу для жизни пациента.

Современные же методы лечения могут практически полностью излечить туберкулез — если терапия была проведена грамотно и вовремя, пациент имеет все шансы вернуться к нормальной жизни.

Не следует запускать свое здоровье, необходимо регулярно проверяться у врача.

Источник: http://doctorforman.ru/prostatit/tuberkulez-prostatyi.html

Туберкулез простаты: причины, диагностика и лечение

Туберкулез простаты: причины, диагностика и лечение

Туберкулез простаты – заболевание мочеполовой системы, при котором предстательная железа поражается микобактериями туберкулеза с развитием воспаления и дальнейшим формированием каверн, бугорков и гнойным распадом органа. Туберкулез может возникнуть непосредственно в простате (первичный) или бактерии могут попасть в орган, например, из легких – это вторичный туберкулез.

Предстательная железа поражается микобактериями туберкулеза с формированием каверн и гнойных очагов

Механизм возникновения заболевания

Микобактерии туберкулеза могут проникнуть в орган гематогенным путем – с током лимфы и крови, вне зависимости от того, где находились ворота инфекции – будь то легкие, слизистая оболочка глаза или ранение.

Так как предстательная железа хорошо кровоснабжается, вторичный туберкулез чаще всего возникает именно здесь. Но туберкулезный простатит также может быть и первичным, так как он не всегда (примерно в 30%) сопровождается заболеванием легких.

При этом в воспалительный процесс чаще всего втягиваются окружающие органы – семенные бугорки, почки, придатки яичка и само яичко.

В начальных этапах воспалительный процесс протекает почти незаметно, так как в этом время бактерии «меняют» состояние органа – воспаление образует бугорки, каверны (формирование полостей), идет постепенная закупорка выводных проток, воспаление и гнойный распад железистого эпителия.

Симптомы

Общие признаки

Симптомы туберкулезного простатита в начальном этапе незначительны:

  • слабый болевой синдром в области мошонки, прямой кишки и промежности;
  • небольшие расстройства мочеиспускания – задержка мочи, ночные позывы в туалет.

При развитии туберкулеза простаты появляются выделения с кровью и гноем

При дальнейшем развитии заболевания и распространении воспалительного процесса  на другие органы мочеполовой системы могут проявиться следующие симптомы:

  • появление крови и гноя в моче и сперме;
  • сильные боли в промежности, пояснице, прямой кишке;
  • сильные расстройства мочеиспускания – боль про мочеиспускании, частые позывы в туалет, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • в 80% случаев развивается нефротуберкулез, в 30% — туберкулез яичка и придатка;
  • значительное ухудшение сексуальной жизни.

Симптомы туберкулеза простаты очень схожи с обычным бактериальным простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы, поэтому чтобы исключить эти заболевания, требуется тщательная диагностика.

Расстройство сексуальной функции

При заболевании значительная страдает сексуальная жизнь. Так как воспалительные процессы затрагивают другие органы мочеполовой системы, через некоторое время проявляются проблемы сексуального и репродуктивного характера:

  • эрекция ослабевает и становится болезненной;
  • половое влечение падает вплоть до полного исчезновения;
  • оргазм становится менее красочным или исчезает вовсе;
  • снижается фертильность – сперматозоиды становятся малоподвижны, количество активных особей в эякуляте падает;
  • во время полового акта ощущается болезненность, секс перестает приносить удовольствие.

Диагностика

Диагностика туберкулеза простаты должна обязательно включать в себя несколько методов исследования – для точного исключения хронического бактериального простатита и аденомы простаты, а также для оценки состояния других органов мочеполовой системы. На сегодняшний день урологи используют следующие методы:

  1. Трехстаканная проба мочи. Это исследование должно проводиться до пальцевого исследования простаты. Нужно помочиться в три емкости одной струей мочи, при этом первая будет отображать состояние мочеиспускательного канала, вторая – мочевого пузыря и почек, а третья – простаты. Таким образом можно не только оценить состояние простаты, но и выявить нарушения в работе почек.
  2. Пальцевое исследование (см. здесь). Врач проводит пальцевое исследование простаты с последующим забором секрета. Массаж является важным этапом исследования – из-за гнойных пробок инфицированный секрет может не попасть в эякулят, поэтому секрет нужно выдавливать механическим способом.

    Простата исследуется пальцем, берется образец секрета

  3. Бактериологическое исследование секрета простаты. Полученный секрет исследуют с помощью световой микроскопии и высевают на питательную среду – таким образом, определяется возбудитель и чувствительность к антибиотикам.
  4. УЗИ почек и простаты. С помощью этого метода можно выявить поражение почек, что нехарактерно для хронического бактериального простатита, а также оценить состояние простаты.
  5. Восходящая уретрография. Данное исследование позволяет выявить кавернозные изменения простаты (показанием к этому методу является рецидивирующее течение заболевания).
  6. Спермограмма. Используется для выявления микобактерий в сперме, а также гноя и крови.

Лечение

Туберкулёз простаты плохо поддается лечению, поэтому курс длится от 6 (при острой форме) до 12 месяцев (при хронической форме) и  включает в себя не менее 3 антибиотиков, витамины, патогенетические препараты:

Курс лечения при туберкулезе простаты от 6 месяцев до 1 года

  • Антибиотикотерапия. В зависимости от режима (впервые выявленное заболевание, рецидив, множественное поражение органов) врач назначает от 2 до 9 препаратов под строгим наблюдением. Если по каким-то причинам прервать курс приема препаратов или не довести курс до конца у микобактерии может развиться мультирезистентность — после этого дальнейшее лечение можно считать неэффективным.
  • Витамины. Обязателен прием комплекса витаминов, особенно группы В, так как противотуберкулезные препараты разрушают их (см. «Витамины для здоровья простаты»).
  • Патогенетические препараты. Это препараты, которые улучшают общее состояние организма, снимают воспаление, улучшают метаболизм, обладают мочегонным действием, разжижают секрет простаты и т.д.

Лечение также дополняется высокобелковой диетой, на время терапии желательно отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя. Четкое соблюдение указов врача – залог выздоровления. Даже если наступает облегчение, прерывать прием антибиотиков нельзя – после этого микобактерия может стать нечувствительной.

Туберкулёз простаты – заболевание, от которого может пострадать каждый мужчина, вне зависимости от возраста и социального статуса.

При наличии любых симптомов, которые могут косвенно указывать на наличие в предстательной железе какого-либо воспалительного процесса лучше не мешкать, а сразу обращаться к урологу.

Ведь от этого может зависеть дальнейшее здоровье всей мочеполовой системы, а также сексуальная жизнь.

Рекомендуем к просмотру:

Источник: http://MenQuestions.ru/urologiya/tuberkulez-prostaty.html

Туберкулез простаты — Журнал Здоровье

Туберкулез простаты - Журнал Здоровье

Туберкулез простаты может вызывать уменьшение объема спермы, снижение ее качества и как следствие бесплодие.

Возможные пути вовлечения простаты в патологический процесс:

  • Нисходящая инфекция из органов мочевой системы;
  • Прямое распространение воспаления от рядом расположенных туберкулезных очагов, а точнее — из уретры;
  • Гематогенное (с током крови) распространение микобактерий из первичного очага, как правило, расположенного в легких, реже — в костной системе.

При проведении научных исследований было доказано, что практически всегда туберкулез простаты развивается в результате гематогенного распространения микобактерий. Реже происходит прямое распространение инфекции, крайне редко встречаются случаи нисходящего распространения микобактерий.

К развитию туберкулеза, в том числе и туберкулеза простаты, предрасполагают многие факторы: длительная терапия глюкокортикостероидами, иммуносупрессивная терапия, заболевания, снижающие клеточный иммунитет, а также иммунодефицитные состояния, как врожденные, так и приобретенные, например ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

Симптомы туберкулеза простаты

Когда гранулемы располагаются на периферии предстательной железы, туберкулез простаты долгое время протекает бессимптомно. Как правило, первые симптомы туберкулеза простаты появляются, когда в патологический процесс вовлекается уретра, мочевой пузырь или яички.

Вам будет интересно:  Хронический простатит у мужчин - лечение, симптомы, причины

Когда происходит быстрое прогрессирование патологического процесса, могут развиваться полости (каверны) в простате и промежностные свищи.

На ранней стадии заболевания симптомы туберкулеза простаты не выражены, а при пальцевом ректальном исследовании никаких патологических отклонений не выявляется.

Палочка Коха — возбудитель туберкулеза простаты, кислотоустойчивая бактерия. Попадает в организм человека ингаляционным путем. При сниженном иммунитете развивается туберкулез, при хорошем иммунитете возбудитель переходит в латентное состояние.

При увеличении в размерах туберкулезных очагов у мужчины появляются жалобы на боли в области промежности (встречаются у 40% пациентов с туберкулезом простаты), а при ректальном исследовании врач может обнаружить болезненные очаги в предстательной железе (это также может свидетельствовать о формировании абсцесса).

Иногда происходит разрыв простатической части мочеиспускательного канала и инфекция распространяется на мочевой пузырь. При дальнейшем распространении инфекции образуются свищи, которые могут открываться в прямую кишку, брюшную полость, на промежность.

Туберкулез простаты может вызывать уменьшение объема спермы, снижение ее качества и как следствие бесплодие мужчины.

На поздней стадии туберкулеза простаты железа сморщивается, уменьшается в размере, при пальпации становится твердой на ощупь. При этом мужчина жалуется на задержку мочи. У 50% мужчин наблюдаются признаки нарушения мочеиспускания.

При вовлечении в воспалительный процесс шейки мочевого пузыря и уретры увеличивается частота мочеиспусканий, появляется жгучая боль и кровь в моче в конце мочеиспускания. А в анализе мочи выявляются клетки гноя (лейкоциты), цилиндры, эпителиальные клетки и др.

Иногда в моче внезапно может появляться большое количество гноя, что свидетельствует о вскрытии абсцесса простаты в уретру.

Общие симптомы туберкулеза простаты включают: потерю аппетита, вплоть до анорексии, потерю веса, вплоть до истощения, слабость и быструю утомляемость, ночную потливость, анемию.

Pages: 1 2

Источник: http://zdorovie.com/health/mens-health/tuberkulez-prostaty/14279

Туберкулез простаты — особенности болезни

Туберкулез простаты — особенности болезни

Туберкулез предстательной железы – тяжелая болезнь, которая поражает мужчин и нередко развивается одновременно с туберкулезным поражением придатков яичка и семенных пузырьков. Менее, чем в 20% случаев туберкулез простаты имеет изолированное течение. Нередко заболевание становится и следствием поражения органов дыхания.

Большинство специалистов связывают развитие заболевания с большим количеством лимфотоков и кровотоков в железе, а также с ее особенным расположением.

Протекает заболевание чаще всего в хронической форме – у него бывают периоды обострения и достаточно длительные периоды ремиссии. Иногда болезнь протекает годами и десятилетиями, излечиться от нее самостоятельно практически невозможно.

Симптоматика и течение заболевания

На начальных этапах болезни в тканях простаты появляются бугорки. Со временем эти бугорки сливаются и на их месте появляются очаги инфильтрации.

В скором временим начинается второй этап, на котором гнойно расплавляются и некротируются ткани. Часто врачи сталкиваются с тем, что образовываются туберкулезные абсцессы.

Они могут прорываться в промежность или брюшную полость, мочевик, прямую кишку.

Кроме того, данная форма простатита характеризуется образованием каверн и полостей. Иногда разрушения затрагивают весь орган, и в нем образовывается огромная полость. При удалении же гнойничковых очагов на их месте образовываются рубцовые атрофированные ткани.

Что касается симптоматики данного заболевания, то на начальном этапе она выражена крайне слабо. Однако наблюдательные мужчины сразу заподозрят неладное и обратят внимание на следующие проявления:

  1. Небольшая боль в промежности, заднем проходе и мошонке
  2. Незначительные расстройства акта мочеиспускания

При дальнейшем развитии клинические проявления болезни усиливаются, болевые ощущения нарастают, появляется давление в промежностях, мочеиспускание либо учащенное, либо затрудненное. Некоторые случаи сопровождаются гематурией или гемоспермией.

В особо запущенных случаях каверны сообщаются с каналом мочеиспускания и в результате этого мужчина испытывает боль при дефекации, он замечает появление гнойных выделений, эякуляция становится болезненной, а потенция – снижается.

При лабораторных исследованиях в моче и гное обнаруживается туберкулезная палочка Коха.

Диагностические меры

Чтобы диагностировать туберкулез простаты, специалисты используют несколько методов исследования. Во-первых, производится пальпаторное обследование железы. Обязательно берутся образцы для лабораторного исследования – так определяется на наличие палочка Коха. Не исключено рентгенологическое исследование.

В ходе всех вышеперечисленных исследований обнаруживаются увеличенная железа, инфильтры (они могут быть бугристыми или плоскими). Иногда врач определяет склеротическое изменение простаты – она становится плотной. При этом поражение может происходить как в одной, так и сразу в обеих долях железы.

Ценным информативным источником исследования могут стать анализы мочи. Например, при двухпорционном исследовании выявляется термальная гематурия или пиурия. Это свидетельствует о том, что туберкулез локализируется именно в предстательной железе. Однако с помощью данного анализа установить этиологию заболевания весьма затруднительно.

Более достоверными в плане исследования являются бактериологические анализы. Правда, и здесь возникают некоторые трудности, связанные с тем, что микобактерии при туберкулезе мужских половых органов растут крайне слабо и небольшими колониями.

Особенно важными могут стать показатели исследования секрета на обнаружение микобактерий. Если они обнаруживаются, можно сделать достоверный вывод о том, что туберкулез присутствует.

Однако наиболее информативным и точным методом исследования была и остается трансректальная биопсия. Именно на ее заключении ставится окончательный диагноз и назначается специфическое лечение.

Терапия

Терапия данного заболевания – весьма длительный процесс. Однако откладывать его ни в коем случае нельзя. В первую очередь применяется традиционное медикаментозное лечение. Однако в ряде случаев может понадобиться хирургическое вмешательство.

Все применяемые для лечения противотуберкудезные препараты можно разделить на две основные группы:

  • Препараты первого ряда (антибактериальные)
  • Препараты второго ряда (резервные) — обладают менее выраженным противобактериальным действием, но «РАБОТАЮ» более эффективно в отношении туберкулезных микробактерий.

Лечение медикаментами длится не менее года. Далее на протяжении еще трех лет проводится поддерживающая терапия. Окончательно снимается диагноз только в том случае, если в течение двух лет после проведенной терапии в моче и эякуляте не обнаруживаются микобактерии, вызывающи туберкулез.

Одним из самых перспективных методов лечения на сегодняшний день считается химиотерапии. Проводится она препаратами рифампицин, изониазид и этамбутол. Они вводятся в организм ректально. При этом одновременно в прямую кишку вводится раствор димексида, что усиливает проницаемость химических препаратов и простатические ткани. Усиливается действие химиотерапии электрофарезом.

Нередко случается, что во время лечения нарушаются функции предстательной железы. Чтобы этого не произошло, применяется лимфотропная химиотерапия, которая заключается в непрямом введении противотуберкулезных препаратов в лимфатическую систему. Такое использование увеличивает эффект лечения до 90%, но при условии, что данное лечение начато на начальныхэтапах заболевания.

В случаях же, когда не обойтись без хирургического вмешательства, целесообразно проводить противотуберкулезную химиотерапию за 2 недели до операции и в течении пяти лет после нее.

Профилактика заболевания

Если учесть тот факт, что туберкулез мужских половых органов зачатую на начальных этапах протекает бесследно, следует особо внимательно относиться к пациентам, страдающим простатитом и эпидидимитом. В целях профилактики рекомендуется соблюдать следующие алгоритмы ведения таких больных:

  1. Постоянно целенаправленно собирать анамнез. Особое внимание обращать на пациентов, в семье которых были случаи перенесенного туберкулеза или в детстве отмечалась гипертрофическая реакция Манту.
  2. Проводить комплексное обследования на этапе первичного обращения – выполнять обязательно трехстаканную пробу, делать посевы секрета железы. Если пациент обращается с рецидивом, следует провести ретроградную уретрографию. Если у пациента диагностируется сразу пиелонефрит, простати, эпидидимит, он входит в группу повышенного риска и нуждается в более тщательном наблюдении и обследовании.
  3. Не назначать антибиотикотерапию до окончания обследования и подтверждения диагноза.
  4. При подозрениях на урологический туберкулез немедленно направлять пациента на консультация к физиоурологу и дальнейшее лечение у узкого специалиста.

Источник: https://urology.propto.ru/article/tuberkulez-prostaty-osobennosti-bolezni

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию