Биопсия предстательной железы: последствия, осложнения, отзывы

Последствия и осложнения после биопсии предстательной железы

Биопсия простаты является самым достоверным методом диагностики, при котором можно диагностировать онкологию предстательной железы. Анализ проводится при помощи специальной тонкой иглы, которой врач может взять незначительной кусочек ткани предстательной железы для гистологического анализа, проводящегося под микроскопом.

Забор материала для исследования может проводиться:

  • через прямую кишку;
  • через уретру;
  • в области промежности.

Для чего проводится анализ

Гистологическое исследование проводится для того, чтобы:

  • определить природу новообразования – доброкачественное или злокачественное;
  • диагностировать истинную причину повышенного уровня ПСА (простатический специфический антиген) в крови у мужчины.

Как правило, уровень ПСА повышается при развитии воспалительного процесса в организме.

Биопсия на сегодняшний день является самым эффективным способом для того, чтобы выявить у больного дефекты и патологии внутренних органов

Подготовка к исследованию

Подготавливаться к проведению этого анализа стоит очень тщательно, а также нужно соблюдать некоторые меры предосторожности:

  • сообщить врачу, если есть проблемы со скоростью свертываемости крови;
  • если имеются аллергические реакции на прописанные препараты;
  • следует рассказать врачу о принимаемых лекарствах.

Перед проведением столь сложного гистологического исследования стоит ознакомиться с возможными осложнениями и последствиями.

Еще одним важным этапом является внутривенная капельница, которую ставят за час до процедуры, а также обязательный прием успокоительных препаратов.

Следует отметить, что пациент вправе отказаться от проведения биопсии предстательной железы, но в таком случае обнаружить наличие раковых клеток будет невозможно.

Процедура, как правило, проводится амбулаторно, госпитализация пациента не требуется.

В целом подготовительные работы перед проведением анализа заключаются в следующем:

  • проводится бритье промежности и очистительная клизма;
  • за 8 часов до проведения процедуры больной не должен есть и пить;
  • непосредственно перед проведением анализа пациент принимает успокоительное;
  • в профилактических целях назначается прием антибиотика широкого спектра действия;
  • за 7 дней до процедуры пациент принимает препараты для повышения свертываемости крови;
  • проводится местная анестезия путем введения в прямую кишку 2% геля с лидокаином;
  • после проведения биопсии больному показан только легкий ужин.

Следует отметить, что внутривенный наркоз проводится в исключительно редких случаях, так как он может вызывать осложнения.

Для установления наличия онкологического заболевания предстательной железы, ее стадии, применяют методику анализа простаты

Методы проведения биопсии

Такой гистологический анализ простаты может осуществляться тремя способами:

  • трансректальный – игла вводится в прямую кишку, откуда переходит в простату и забирает кусочек ткани для исследования;
  • трансуретральный – игла вводится через уретру;
  • трансперинеальный – забор материала осуществляется через прокол в промежности.

Выбор проведения процедуры осуществляется индивидуально.

Проведение анализа

Как правило, исследование проводится врачом-урологом. Специалист перед процедурой может назначить курс необходимых препаратов.

Осложнения

Биопсия простаты, как и другие хирургические вмешательства, может привести к осложнениям, например:

  • к заражению крови, если врач не соблюдал всех требуемых санитарно-гигиенических норм;
  • к кровопотерям (могут образоваться как в прямой кишке, так и в области мочевого пузыря);
  • к аллергическим реакциям.

Именно по причине занесения инфекции и возникала большая часть случаев госпитализации пациента после проведения операции

После проведения процедуры стоит обратиться к врачу в случае кровоизлияния или при острых болях в месте проведения гистологического исследования.

В основном, если в послеоперационном периоде возникают осложнения или наступают побочные эффекты от принимаемых лекарств, лечащий врач может выписать еще некоторые средства или изменить курс лечения антибиотиками. Приблизительно 3–5 дней после биопсии предстательной железы пациент находится под присмотром врача или наблюдается дистанционно, то есть каждый день ходит на осмотр в больницу.

В течение первых суток после проведения биопсии присутствуют следующие симптомы:

  • малое кровотечение в месте извлечения ткани;
  • болевые ощущения в области проведения биопсии;
  • если есть хронические заболевания, возможно их обострение;
  • затрудненное мочеиспускание.

Эта процедура зачастую проходит в легкой форме, но существует группа пациентов, попадающих в зону риска:

  • пациенты с заболеваниями мочевого пузыря;
  • пациенты с хроническими заболеваниями простаты;
  • пациенты старше 45 лет.

Нередко такие осложнения приводят к повторной госпитализации. Но если верить статистике, такого рода осложнения возникают лишь у 4% пациентов, перенесших биопсию простаты.

Во многом наличие неприятных последствий, возможно, тогда, когда пациенту было увеличено количество пункций

Осложнения биопсии выражаются в следующей форме:

  • отток мочи сильно затруднен или вовсе отсутствует;
  • высокая температура тела, на фоне чего присутствует озноб и лихорадка;
  • появление крупных кровяных сгустков;
  • кровяные выделения из заднего прохода;
  • сильные болевые ощущения.

После такого хирургического вмешательства может также образоваться инфекционный патологический процесс, что будет характеризоваться следующим образом:

  • общая слабость организма;
  • повышение температуры тела до 38–39 градусов;
  • сильный озноб.

Для того чтобы избежать появления инфекции после биопсии, следует тщательно следовать указаниям врача, соблюдать личную гигиену, а также индивидуальные распоряжения для каждого пациента.

Еще одним главным предостережением является половой акт. Секс после биопсии простаты строго-настрого запрещен в течение 1–2 недель.

Кроме этого, пациенту нужно некоторое время придерживаться специального диетического питания, для предотвращения осложнений.

В целях предупреждения инфекционного заболевания мужчине нужно принимать прописанные врачом антибактериальные средства как до, так и после проведения процедуры. При первых же симптомах нужно обращаться за медицинской помощью, дабы предотвратить усугубление возникшего осложнения.

Источник: https://prostatoff.ru/prostatit/posledstviya-biopsii-predstatelnoj-zhelezy

Биопсия предстательной железы

Биопсия (забор ткани) предстательной железы является способом разграничить заболевания со схожими симптомами — простатит, гиперплазию предстательной железы (аденому) и рак предстательной железы.

Биопсия проводится по результатам предыдущих анализов и осмотра и назначается, если:

  • в крови — повышенный уровень ПСА — простатспецифического антигена, который может повышаться при хронических воспалениях, гиперплазии простаты, инфицировании мочевыводящих путей, раке предстательной железы;
  • при пальпаторном ректальном исследовании обнаруживаются уплотнения, которые возникают при аденоме простаты; раке; при гранулематозном простатите,формирующем неравномерную, плотную, бугристую поверхность железы; при простатической малакоплакии;
  • обнаружение во время ТУЗИ простаты гипоэхогенных зон — образований с пониженной аккустической плотностью, возникающих при раке предстательной железы, остром простатите, гиперплазии.

В современных клиниках биопсию простаты проводят с помощью высокоскоростных автоматических устройств (биопсийный пистолет и одноразовые биопсийные иглы 16-го и 18-го калибра) под контролем трансректальной ультрасонографии (ТРУЗИ). Биопсия под пальцевым контролем оправдана для больных с чрезвычайно высоким уровнем ПСА; в случаях, когда простата приобрела хрящевидную плотность; при очевидном раке предстательной железы.

Методики проведения биопсии простаты

Методика проведения анализа

Существует две основных методики проведения биопсии простаты — первичная (секстантная) и расширенная.

Секстантная биопсия предполагает забор материала (столбиков ткани) из 6 точек простаты, что позволяет определить даже наличие довольно большой опухоли, не обнаруженной во время ТРУЗИ. Однако около 30 % случаев секстантной биопсии оказываются ложноотрицательными, т. е. почти треть случаев рака или аденомы простаты не распознаются, т. к. забор ткани не охватывает периферическую зону простаты.

Расширенная биопсия простаты предполагает забор ткани из 8 – 18 точек. Количество пункций напрямую зависит от предварительных анализов и подозрений доктора. Так, при ПСА<\p>

Источник: http://prostatitmd.ru/diagnostika/biopsiya-prostaty.html

СпросиДоктора.ru — Нужно ли делать биопсию простаты — СпросиДоктора

№ 20 144 Уролог 30.05.2015<\p>

Мне 64 года. Значения ПСА растут из года в год 2012 — 3.03; 2013 — 4. 8; 2014 — 3.95; Наконец в январе 2015 — 6.44! В начале февраля врач уролог провел ректальное исследование и ТРУЗИ и посоветовал сделать биопсию. После того, как в феврале величина ПСА упала до 5.

2 он же порекомендовал выждать три месяца и снова замерить ПСА. Сейчас в мае значения ПСА стали еще ниже и составляют 4. 42. Как Вы считаете в чем может быть причина изменений ПСА? Я за это время похудел с 87 до 80 кг, принимал прополисные свечи, пил цитросепт и ел лук.

Вам будет интересно:  Какие антибиотики принимать при цистите у женщин - отзывы

Следует ли делать биопсию сейчас или может быть выждать еще 3 месяца? Был бы Вам очень признателен, если бы Вы сообщили свое мнение. Заранее благодарен

Валерий Куптатов, Одесса

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

уролог биопсия

ОТВЕТИЛ: 01.06.2015 Харитонова Юлия Благовещенск 0.0 врач-уролог

Добрый день. Цифры ПСА 6,44 не являются критичными для Вашего возраста. Они могут быть обусловлены не только опухолью простаты, но и наличием аденомы, хронического простатита и т.п.

Показания к биопсии определяются не только уровнем ПСА, но и изменениями по результатам УЗИ и ректального исследования. Необходимо следить за уровнем ПСА.

Если будет отмечаться постоянный его рост, нужна будет биопсия.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

…Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

ДатаВопросСтатус
05.02.2017 Это две разных болезни?Здравствуйте. У меня такая проблема. В феврале 2016 появилось жжение в уретре потом к этому присоединилась тупая боль в заднем проходе. Заключение уролога простатит. Иппп нет кроме энторокок фикалиус в секрете простаты Пекут глаза. Антибиотики не помогают. По утрам не большие слизистые выделения из уретры и в течении дня запах тухлой спермы(извините). Когда подстужусь появляется жжение в уретре, печет около заднего прохода, проход мокреет появляется метеоризм с не приятным запахом и не приятные … 1 ОТВЕТ
23.03.2017 Полип мочевого пузыряЗдравствуйте, в феврале 2017г. После мочеиспускания выходило несколько капелек крови, через неделю выделения прекратились. Обратился к урологу в ЦРБ и был направлен на УЗИ мочеполовой системы. По результатам УЗИ «пристеночно определяется полип мочевого пузыря размером 14мм». При повторном посещении уролог сообщил, что все очень не хорошо. Необходимо делать цистоскопию, срезать все и делать биопсию. По его словам ближайшее место где делается такая процедура, это Московский областной госпиталь вет… 1 ОТВЕТ
11.06.2015 Биопсия простатыУважаемая Юлия, еще раз большое спасибо Вам за ответ. К сожалению жизненные обстоятельства не позволяют мне сейчас приехать к Вам. Мой лечащий врач — уролог не стал настаивать на биопсии и посчитал возможным выждать еще три месяца. К сожалению, он не смог мне посоветовать что нужно изменить или что желательно делать в этот период. Мог ли бы я Вас попросить о таких рекомендациях. В частности: Рекомендуется ли: • гимнастика, связанная с паховой областью/ поясницей • интенсивная ходьба• перекис… 1 ОТВЕТ
14.09.2016 Киста на почкеЗдравствуйте. Маме 51 год. Около полугода назад обнаружили кисту на правой почке, размеры 10х6, расположена сверху почки, внутрь не проникает. Сделали УЗИ и МРТ, после уролог направил на операцию в клинику. Там врач предложил два варианта: ничего не делать и обследоваться каждые полгода либо сделать операцию, но под операцией имеет в виду прокол кисты. Однако уролог в районной поликлинике предупреждал, что прокол делать не стоит, т. К. Этот метод себя не оправдал потому, как обычно не удаётся уб… 0 ОТВЕТОВ
28.03.2015 Что мне делать, я не знаю что со мнойЯ, Строганова Людмила Федоровна, проживаю в г. Балаково Саратовской области. Мне 50 лет, работаю фельдшером скорой помощи с 1985г. Обращаюсь к Вам по следующим вопросам и прошу о помощи. Болела хроническим циститом долгие годы, учитываю характер моей работы, переохлаждения и тяжести. Справлялась до 2011 года самостоятельно, т. Е. Принимала уросептики, мочегонные травы. C 2011 года заболевание стало носить постоянный характер. Обратилась к своему участковому урологу, принимала курсы антибиотиков … 0 ОТВЕТОВ

Источник: https://SprosiDoktora.ru/go/20144/

Биопсия простаты: как проводится, последствия, отзывы

При увеличении уровня ПСА в крови, обнаружения опухоли при пальцевом обследовании простаты, назначается биопсия предстательной железы. Во время пункции забирают небольшие кусочки ткани, направляемые на гистологическое исследование.

Окончательный диагноз рака предстательной железы ставится после проведения биопсии простаты. Во время диагностической процедуры, у пациента берут забор тканей для анализа. Для большей достоверности, с помощью иглы забирают несколько образцов с разных участков железы, впоследствии отправляемых на гистологию.

Что показывает пункция простаты

Проведение биопсии обычно назначается, если результаты клинического анализа крови на простат-специфический антиген показали существенное превышение нормы. Другие диагностические процедуры не могут с большой вероятностью достоверности доказать или опровергнуть наличие онкологических процессов в предстательной железе.

Кому противопоказана биопсия

Основные противопоказания к биопсии предстательной железы связаны с общим истощением организма пациента, наличием инфекционных воспалительных процессов – всего того, что может не дать быстро зажить месту забора тканей и привести к осложнениям.

  • Тяжелое состояние пациента.

В целом, биопсия — это безопасный метод диагностических исследований, отличающийся высокой точностью и информативностью. Проведение процедуры малоинвазивное, не требует госпитализации пациента.

Методы биопсии простаты

Для получения образцов предстательной железы используют несколько техник биопсии, отличающихся методом проведения, количеством участков, с которых собирают ткани на анализ. Существует несколько типов используемого оборудования для забора тканей.

  • Трансректальная биопсия предстательной железы – считается «золотым стандартом» исследований, назначается в 85% случаев. При обследовании через анальное отверстие вводят УЗИ зонд. Врач, визуально контролирует и определяет точки забора тканей. Далее через зонд подводят пистолет с автоматической иглой.

Пункционная биопсия предстательной железы под контролем УЗИ – наиболее информативный, точный и безопасный метод исследований.

Трансперинеальная биопсия простаты в диагностике рака предстательной железы, считается методом диагностики, имеющим больший риск осложнений, чем во время трансректальной диагностики.

Тонкоигольная или аспирационная биопсия отличается болезненностью процедуры и высоким риском осложнений, поэтому в настоящее время почти не применяется.

При подозрении на рак простаты, трансректальная биопсия предстательной железы под УЗИ контролем, это наиболее предпочтительный метод. Врач проводит забор тканей не в слепую, а под визуальным контролем. Предстательная железа травмируется минимально.

  • Полифокальная биопсия – проводится под контролем УЗИ аппарата. Для исследования берут до 12 различных образцов железы.

Перед назначением биопсии лечащий врач определяет, есть ли абсолютные показания для ее проведения. Еще перед диагностической процедурой обязательно назначают ТРУЗИ, клинические анализы крови на ПСА. Только после получения всех результатов исследований и определении, что биопсия действительно необходима, уролог принимает решение о порядке проведения пункции.

Как подготовиться к пункции простаты

Подготовка к биопсии простаты проводится в несколько этапов:

  • Сбор анамнеза – от лечащего врача зависит определение наличия факторов, способных вызвать осложнения и сделать выполнение диагностического исследования невозможным. Любые нарушения в свертываемости крови, наличие воспалительных процессов – прямые противопоказания к биопсии.

Как минимум за неделю до процедуры прекращают прием любых препаратов разжижающих кровь. Под запрет подпадают Гепарин, Аспирин, Варфарин, Энокспарин.

Существуют некоторые рекомендации, призванные сделать результаты анализов достовернее. Пациенту рекомендуется воздержаться от любых физических нагрузок перед проведением биопсии, отказаться от утреннего приема пищи.

Анестезия при биопсии

Современные методы проведения биопсии проходят полностью безболезненно для пациента. При трансуретральной диагностике используется обезболивающий гель. Неприятные ощущения сводятся: к незначительному болевому синдрому, по интенсивности напоминающему укол во время инъекции.

Как проводится пункция простаты

Современные методы диагностики существенно улучшили информативность и точность пункции предстательной железы. Забор тканей стал выполняться с помощью пистолета для биопсии, способом, отличающимся малой травматичностью и минимизацией побочных эффектов и осложнений.

  • Больной при проведении биопсии предстательной железы находится в лежачем положении, на спине. Ноги согнуты в коленях.
Вам будет интересно:  Какой врач лечит эректильную дисфункцию?

Стоимость биопсии во многом зависит от того, как много образцов будет браться на анализ. Пациент оплачивает анестезию и все анализы, необходимые для определения целесообразности диагностики. Придется купить иглы для проведения забора. Общая стоимость в зависимости от клиники, составит от 4500-6000 руб.

Образцы тканей проходят цитологическое и гистологическое исследование. Интерпретация результатов оставляется за лечащим врачом, проводящим пункцию. После проведения процедуры требуется от 6 до 14 дней для получения заключения.

  • ПИН – обнаружение простатической интраэпителиальной неоплазии (предракового состояния) указывает на значительную вероятность развития онкологии. Высокий показатель указывает на возможность обнаружить рак при повторной пункции, через полгода. Низкий ПИН предваряет появление онкологии за 3-5 лет.

Достоверность биопсии около 80%. При обнаружении онкологии, могут понадобиться дополнительные анализы. После биопсии назначается МРТ простаты, повторная пункция, помогающая уточнить диагноз.

На сроки готовности биопсии на рак влияет количество образцов, собранных для анализа, необходимость в проведении цитологии и гистологии одновременно. Как правило, результаты приходят к лечащему врачу через 1-2 недели.

Последствия и осложнения после пункции простаты

Идеального метода диагностики, способного определить наличие онкологического заболевания, не существует. Есть вероятность осложнений и после пункции железы. Перед тем как соглашаться на процедуру, каждый пациент информируется о возможных побочных эффектах биопсии:

  • Сепсис – на инфекционное заражение указывает температура после биопсии, продолжающаяся более 2 дней, сопровождающаяся ознобом или лихорадкой. Вероятность воспалительно-инфекционных осложнений достаточно высокая, поэтому перед назначением пункции обязательно проводится антибактериальная профилактика.

Насторожить должна и кровь в сперме. Секс после биопсии простаты возможен только спустя 7-10 дней. Гемоспермия указывает на не прекратившееся внутреннее кровотечение.

Отзывы о биопсии предстательной железы показывают, что простое следование рекомендациям лечащего врача, в несколько раз сокращает риск осложнений после диагностической процедуры.

Диета после биопсии простаты

Полное восстановление после биопсии предстательной железы происходит в течение 4 месяцев. Чтобы облегчить состояние пациента и свести количество неприятных симптомов к минимуму, составляется диета.

Рекомендуемые новости

Как делается биопсия аденомы (гиперплазии) простаты

Скрининг рака простаты на УЗИ и ТРУЗИ

В чем разница простатита и рака простаты

Как делают пальцевое исследование простаты

Показатели шкалы Глисона при раке предстательной железы

Источник: http://vekoff.ru/bolezni-i-lechenie/psikhologiya/42416-biopsiya-prostaty-kak-provoditsya-posledstviya-otzyvy

Осложнения после биопсии простаты

По данным европейской ассоциации урологов частота осложнений после биопсии простаты невелика. Частота госпитализаций по поводу осложнений, возникающих после биопсии простаты, составляет 0,4-3,4%.

Какие же существуют риски и осложнения биопсии простаты?

Осложнения после биопсии простаты:

  • Инфекционно-воспалительные осложнения
  • Геморрагические расстройства
  • Болевые ощущения и дискомфорт в области прямой кишки и промежности
  • Нарушения мочеиспускания

Развитие инфекционно-воспалительных осложнений после биопсии простаты

В 90-ых годах частота госпитализаций по поводу тяжелых инфекционно-воспалительных осложнений после проведения  биопсии без антибиотикопрофилактики составляла 3,5% случаев биопсий.

По данным исследований Enlund и Varenhorst в госпитализации по поводу септицемии нуждались 0,7% пациентов после биопсии пружинным биопсийным пистолетом. Согласно данным европейской ассоциации урологов серьезное инфицирование после биопсии простаты наблюдается менее чем в 1% случаев.

Бактериемия, септицемия, сепсис и септический шок, грубо говоря, заражение крови, —  наиболее серьезные осложнения, которые могут возникать после биопсии простаты, однако их частота крайне мала.  В большинстве случаев септицемию после биопсии простаты вызывают грам-отрицательные микроорганизмы.

 Среди других инфекционно-воспалительных осложнений после биопсии простаты встречаются: простатит (в 1% случаев биопсий простаты), лихорадка (температура  выше 38,5ᵒС) в 0,8% случаев, эпидидимит и эпидидимоорхит (в 0,7% случаев).

Чтобы максимально минимизировать риск возникновения инфекционно-воспалительного осложнения, пациенту необходимо принимать антибиотики с профилактической целью в течении минимум двух дней после процедуры биопсии простаты.

Следует отметить, что существует прямая корреляция между частотой возникновения инфекционно-воспалительных осложнений и рядом социально-экономические факторов, которые влияют на адекватный прием антибиотиков пациентом.

Согласно рекомендациям европейской ассоциации урологов препаратами первого выбора являются противомикробные средства хинолонового ряда (ципрофлоксацин, офлоксацин), так как эти препараты хорошо проникают в ткани предстательной железы и создают высокую бактерицидную концентрацию, и обладают широким спектром действия. В случае непереносимости хинолонов пациентам может назначаться триметоприм.

Пациенты, которые находятся в группе риска по возникновение бактериального эндокардита, у которых есть дефекты клапанов сердца или искусственный  водитель ритма, всегда требуют особого внимания со стороны врача из-за большей вероятности возникновения инфекционных осложнений. В таких случаях врач назначает более длительную профилактическую антибактериальную терапию.

Симптомы, связанные с инфекционно-воспалительными осложнениями:

  • Температура, как правило, выше  
  • 38,5ᵒС
  • Озноб
  • Слабость, вялость

Многих пациентов волнует вопрос, какова вероятность передачи инфекций, таких как ВИЧ или гепатит В и С, через ректальный ультразвуковой датчик и игольчатый проводник к биопсийным зондам.

Да, теоретически существует риск передачи инфекции через ректальный ультразвуковой датчик в случае не принятия предохранительных мер, а именно, стерилизации датчика и использования ректального презерватива.

На практике, в клинике четко следуют правилам стерилизации и обработки датчиков между пациентами и используют защитный ректальный презерватив, одевающийся на датчик, что позволяет свести риск передачи инфекции к нулю.

Способы стерилизации и методы антисептической обработки зависят от типа датчика, и фирма-производитель всегда прилагает инструкцию по правилам использования и обработки выпускаемого ими оборудования. Используемые во время биопсии иглы являются одноразовыми, игольчатый проводник также может быть одноразовым или обеззараживаться методом автоклавирования (наиболее надежный способ стерилизации, обеспечивающий гибель всех форм патогенных микроорганизмов).

Таким образом, риск возникновения инфекционных осложнений снижают:

  • Профилактическая антибиотикотерапия
  • Проведение клизмы перед процедурой биопсии простаты
  • Антисептическая обработка датчика ультразвукового аппарата и использование ректального презерватива
  • Использование одноразовых биопсийных игл и проводников

Геморрагические осложнения

Наличие незначительной примеси крови в кале (ректоррагия), моче (гематурия) или семенной жидкости (гематоспермия), сохраняющаяся в течение 2-3 дней после биопсии простаты, считается нормой, и пациент должен быть предупрежден об этом врачом.

По данным европейской ассоциации урологов гематоспермия наблюдается в 37,4% случаев, гематурия – в 14,5% случаев, ректоррагия  — в 2,2% биопсий. Эти состояния не требуют госпитализации и лечения и купируются самостоятельно. Реже у пациентов могут возникать более тяжелые кровотечения.

Согласно данным исследования Djavan et al тяжелая гематурия после биопсии простаты наблюдалась у 0,5-0,7% пациентов и в большинстве своем случаев купировалась самостоятельно. В 0,7% случаев возникают ректальные кровотечения длительностью более двух дней, требующие остановки хирургическим путем.

Стоит обратить внимание на то, что основной причиной тяжелых кровотечений после биопсии простаты является постоянный прием пациентом антикоагулянтов (препараты разжижающие кровь).  Поэтому очень важно перед биопсией простаты поставить в известность врача о том, что вы принимаете антикоагулянты.

За исключением строгих медицинских показаний, требующих обязательного непрерывного приема антикоагулянтов, в остальных случаях терапия антикоагулянтами должна быть приостановления за 7 дней до процедуры для минимизирования риска кровотечения после биопсии простаты.

Если терапию антикоагулянтами не допускается прервать, то процедуру биопсии простаты проводят в стационарных условиях, с последующим продленным нахождением пациента в стационаре для послеоперационного наблюдения.

Риск возникновения кровотечения после биопсии простаты у пациентов, постоянно принимающих противовоспалительные препараты, намного меньше по сравнению с пациентами, принимающими антикоагулянты.

Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты снижают активность тромбоцитов, участвующих в свертывании крови, в результате чего повышается риск кровотечения.

Несмотря на то, что есть данные о возможности возникновения кровотечений у пациентов, принимающих аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, нет  достоверных фактов, доказывающих более высокую вероятность возникновения кровотечений у таких пациентов.

Поэтому до сих пор нет единого мнения о необходимости отменять противовоспалительные препараты перед биопсией простаты. А согласно рекомендациям европейской ассоциации урологов прием аспирина в малых дозах не является противопоказанием к проведению биопсии простаты.

Вам будет интересно:  Кровь в моче и в секрете после массажа простаты

Боли в промежности и прямой кишке

Боли и ощущения дискомфорта в области промежности и прямой кишки после биопсии простаты по разным данным доставляют беспокойство 3-5% мужчин.

Однако стоит отметить, что описания ощущений являются абсолютно субъективными данными и во многом зависят от лабильности нервной системы мужчины.

Чем выше лабильность нервной системы мужчины и выраженность тревоги, тем чаще у такого пациента наблюдаются болевые ощущения и чувство дискомфорта после биопсии простаты. Длительность таких ощущений не превышает 2-3 дней.

Нарушение мочеиспускания

Нарушения мочеиспускания могут проявляться острой задержкой мочи до 8 часов и более и затруднением мочеиспускания. По данным европейской ассоциации урологов острая задержка мочи наблюдается в 0,2% случаев.

Причинами нарушения мочеиспускания могут быть: развитие острого простатита или обострение хронического после биопсии простаты, в литературе описываются случаи формирования кровяных сгустков и гематом в области уретры, затрудняющих мочеиспускание.

Подводя итог всему вышесказанному, повторим, что частота осложнений после биопсии простаты крайне мала, и, как правило, адекватное проведение профилактических мероприятий помогает свести вероятность осложнений к нулю. Если же у вас возникли какие-либо из вышеперечисленных симптомы, немедленно обратитесь к вашему врачу.

Источник: https://03uro.ru/biopsy/oslozhneniya-biopsii

Биопсия простаты отзывы

Предстательная железа – это половой орган мужчины, находящийся под мочевым пузырем. Основная работа простат – выделять специфический секрет, который находится в сперме.

Благодаря этому секрету, сперматозоиды находятся в большой активности, что немаловажно для способности оплодотворения яйцеклетки мужским семем. Если имеются подозрения на рак, неотложным анализом для постановки окончательного диагноза является биопсия предстательной железы.

Пункционная биопсия предстательной железы – это специфический способ обследования, при котором квалифицированный врач взымает небольшой кусочек ткани простат для гистологического обследования под микроскопом.

Анализ берется специальной тонкой иглой или троакаром сквозь прямую кишку, через мочевыводящие пути или через область между анусом и мошонкой. Взятые кусочки ткани изучаются на присутствие доброкачественных или злокачественных клеток.

Существуют две методики пункционной резекции простаты, которые зависят от способа введения инструмента для взятия анализа:

Промежностная резекция (в промежности делается небольшой надрез, через него после обнаружения простат вводят инструмент) ;Трансректальная биопсия (инструмент вводится сквозь прямую кишку, нащупав пальцем простату, врач вводит на сутки марлевый жгутик для сбора секрета) .

Хотя в первом методе исследования риск инфекционного заражения меньше, но трансректальный метод позволяет с точностью получить ткань на исследование. Аспирационная биопсия предстательной железы осуществляет цитологическую экспресс-диагностику.

Процедура является довольно болезненной, поэтому во многих клиниках ее выполняют под местной анестезией. Крайне редко прибегают к трансглютеальной резекции под наблюдением компьютер-ного томографа. Но, к сожалению, в исключительных случаях эта процедура не обнаруживает злокачественные опухоли.

Поэтому нередко требуется повторная биопсия предстательной железы. На сегодняшнее время общепринятым способом исследования является мультифокальная биопсия предстательной железы, позволяющая объективно обнаружить у больного рак железы. Данный метод выполняется под контролем ультразвука при помощи специализированной иглы.

Симптомы рака, показания

Начальная стадия рака протекает безболезненно. Первые признаки начинают появляться на глубоко запущенной стадии заболевания.

При появлении симптомов рака (жжение, недержание мочи, гематурия, метастазы в костях, позвоночнике) необходимо в срочном порядке направиться к врачу, который назначит вам неотложные обследования и поставит точный диагноз. Показания к резекции предстательной железы:

Повышение уровня ПСА в крови;Наличие пальпируемой опухоли простаты при исследовании пальцем;Наличие сомнительных участков простат во время УЗИ.

Подготовка к обследованию

Перед отсечением предстательной железы нужно непременно предупредить врача о нарушениях свертываемости крови, о наличии аллергии на лекарственные средства. Также будет рекомендовано выполнить очистительные клизмы, так как твердый кал у пожилых больных может затруднить резекцию предстательной железы.

Современный специфический биопсийный пистолет позволяет провести процесс быстро и с умеренной контролируемой болью.

Раньше считалось, что процедура не предполагала применения специальной анестезии, однако в настоящее время использование различных методик анестезии показало улучшенную переносимость процедуры и снижение боли.

При общей анестезии врач запретит употреблять пищу и пить за 6 часов до проведения процедуры. Во время проведения отсечения простат пациенту ставят систему внутривенной инфузии (то есть, капельницу) и за час до процедуры дают успокоительный препарат.

Проведение процедуры

Биопсия предстательной железы обычно осуществляется урологом, либо при амбулаторном условии, либо в операционных условиях в клинике.

Перед резекцией простат Вам назначат антибиотик для профилактики инфицирования. Трансректальная биопсия проводится под анестезией с введением 2% геля с лидокаином в прямую кишку.

Редко такая процедура проводится под спинальной или местной анестезией, которые показаны при:

желании пациента;повторном отсечении, если первичная процедура была болезненной;при промежностной резекции простат;при расширенном отсечении.

Перед резекцией снимается привычная одежда и одевается специальная. Кожа в нужном месте смазывается антисептиком, а прилежавшая область укрывается стерильной материей. Прикосновения к области плановой резекции не желательны.

Трансректальная биопсия простат проводится под контролем УЗИ. При данной операции берется пару образцов ткани. После резекции может быть установлен мочевой катетер и пациенту будут даны рекомендации избегать физических нагрузок.

Пару дней возможны ощущения боли в тазобедренной области, а в моче на протяжении 2-4 дней может отмечаться кровь. Если же выполнялась трансректальная биопсия, то 2-3 дня возможно кровоизлияние с прямой кишки.

Осложнения

Биопсия предстательной железы — ProstatitMD. ru

Что такое биопсия простаты и для чего она нужна?

Биопсия (забор ткани) предстательной железы является способом разграничить заболевания со схожими симптомами — простатит, гиперплазию предстательной железы (аденому) и рак предстательной железы.

Биопсия проводится по результатам предыдущих анализов и осмотра и назначается, если:

В крови — повышенный уровень ПСА — простатспецифического антигена, который может повышаться при хронических воспалениях, гиперплазии простаты, инфицировании мочевыводящих путей, раке предстательной железы ;При пальпаторном ректальном исследовании обнаруживаются уплотнения.

которые возникают при аденоме простаты; раке; при гранулематозном простатите, формирующем неравномерную, плотную, бугристую поверхность железы; при простатической малакоплакии ;Обнаружение во время ТУЗИ простаты гипоэхогенных зон — образований с пониженной аккустической плотностью, возникающих при раке предстательной железы, остром простатите, гиперплазии.

В современных клиниках биопсию простаты проводят с помощью высокоскоростных автоматических устройств (биопсийный пистолет и одноразовые биопсийные иглы 16-го и 18-го калибра) под контролем трансректальной ультрасонографии (ТРУЗИ). Биопсия под пальцевым контролем оправдана для больных с чрезвычайно высоким уровнем ПСА; в случаях, когда простата приобрела хрящевидную плотность; при очевидном раке предстательной железы.

Методики проведения биопсии простаты

Существует две основных методики проведения биопсии простаты — Первичная (секстантная) и расширенная .Секстантная биопсия предполагает забор материала (столбиков ткани) из 6 точек простаты, что позволяет определить даже наличие довольно большой опухоли, не обнаруженной во время ТРУЗИ.

Однако около 30 % случаев секстантной биопсии оказываются ложноотрицательными, т. е. почти треть случаев рака или аденомы простаты не распознаются, т. к. забор ткани не охватывает периферическую зону простаты. Расширенная биопсия простаты предполагает забор ткани из 8 – 18 точек.

Количество пункций напрямую зависит от предварительных анализов и подозрений доктора. Так, при ПСА<\p>

Источник: http://sborboleznei.ru/2016/09/11/biopsiya-prostaty-otzyvy/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию