Анатомия простаты (предстательной железы)

Анатомия, строение предстательной железы (простаты), семенных пузырьков

Предстательная железа

Предстательная железа (ПЖ) расположена в тазу (малом тазу), под мочевым пузырем, циркулярно охватывает его шейку и мочеиспускательный канал. Она имеет вид несколько уплощенного конуса (форму каштана). Этот половой орган имеется только у мужчин!

Различают: основание, прилежащее к мочевому пузырю, и верхушку, примыкающую к тазовой диафрагме, заднюю, переднюю и нижнебоковые поверхности.

Через железу проходит предстательная часть мочеиспускательного канала. Ее длина составляет в среднем 3 см.

При этом мочеиспускательный канал имеет либо дугообразный ход с вогнутостью кзади, либо относительно прямолинейный ход с изгибом под углом 30-35° на семенном бугорке, что составляет середину расстояния от основания до верхушки.

Стенка уретры имеет слизистый, подслизистый и мышечный слои. Серозной оболочки у нее нет. Вокруг начального отдела уретры, тотчас за внутренним отверстием мочеиспускательного канала, расположено гладкомышечное кольцо.

В толще его спирально проходят мышечные пучки, продолжающиеся из мускулатуры мочевого пузыря. Эти мышечные пучки объединяются и, переплетаясь с элементами соединительной ткани, создают мощное круговое образование — внутренний сфинктер мочеиспускательного канала.

ПЖ соприкасается своим основанием с лежащими в этой области ампулами семенных пузырьков. Передняя поверхность железы соединена парной связкой с симфизом. Задняя поверхность прилегает к самому нижнему отделу прямой кишки.

Их разделяет тонкая прослойка рыхлой жировой клетчатки и пузырно-прямокишечная перегородка, или фасция Денонвилье, которая состоит из пучков плотной фиброзной ткани, распространяющихся вниз и переходящих в образования промежности. Нижнебоковые поверхности ПЖ граничат с мышцами, поднимающими задний проход. Верхушка ПЖ прилежит к мочеполовой диафрагме.

Пучки поперечнополосатых мышц вместе с глубокой поперечной мышцей промежности образуют наружный произвольный сфинктер мочеиспускательного канала.

На задней поверхности мочеиспус­кательного канала имеется продольное возвышение — семенной бугорок. На верхушке его открывается отверстием простатическая маточка, представляющая собой мешочек (величиной 3-5 мм).

Рисунок №1.
1 — семенной пузырек,
2 — семявыносящий проток,
3 — ампула семявыносящего протока,
4 — выделительный проток семенного пузырька
5 — семявыбрасывающий проток,
6 — предстательная железа,
7 — семенной холмик,
8 — предстательная маточка
9 — перепончатая часть мочеиспускательного канала

Семявыбрасывающие протоки входят в же­лезу на задней поверхности, направляют­ся в толще ее вниз, медиально и кпереди и открываются на задней стенке мочеиспускательного канала на семенном бугорке. Их длина составляет 15 мм, диаметр 2мм. На задней поверхности железы, по средней линии, имеется углубление, ко­торое в виде бороздки делит железу на 2 доли: правую и левую.

Между ними иногда отмечается наличие третьей или средней доли. Иногда эта третья доля имеет вид бугорка, расположенного на основании железы.

Существуют и другие классифика­ции долевого строения ПЖ, в частности на 5 долей — переднюю, заднюю, среднюю и две боковые доли (Lows1еу O.S., 1915); на 6 долей — две задние, две внутренние и две боковые доли (Tissel L.Е.

, 1975).

В настоящее время наиболее распространенной является зональная анатомия ПЖ, разработанная урологом и морфологом J.Е. Мс Nеаl (1981). Он выделил четыре железистые зоны. Центральная — имеет форму конуса с основанием, являющимся основанием ПЖ, и верхушкой, обращенной к семенному бугорку.

Сбоку она отграничена семявыбрасывающими протоками. Она составляет 20% объема железы. Периферическая — занимает большую часть железистых от­делов ПЖ, окружает уретру дистальнее семенного холмика, составляет около 75% объема железы.

Две переходные зоны — представляют собой два округлых сегмента, расположенные сбоку от проксимальной уретры, составляют 5% железистого объема ПЖ. Помимо этого, имеется четыре фиброзно-мышечных слоя. Передняя фибромускулярная строма — покрывает переднюю часть ПЖ.

Циркулярный мышечный слой, окружающий уретру, делится на: препростатический сфинктер, продольные гладкомышечные волокна уретры и постпростатический сфинктер.

Деление железы на эти доли обусловлено различием гистологи­ческого строения железистых элементов в них и имеет клиническое значение.

Так центральная зона, прилежащая к семенным пузырькам, относительно мало склонна к патологическим изменениям. Периферическая зона наиболее часто подвержена злокачественному опухолевому поражению и воспалительным изменениям. Переходные зоны наиболее часто являются причиной доброкачественной гиперплазии.

Рисунок №2. Зональная анатомия ПЖ (по J.Е. Мс Nеаl, 1981). 1 — Центральная зона, 2 — Периферическая зона, 3 — Переходная зона, 4 — Передняя фибромускулярная строма.

Микроанатомия предстательной железы

Простатические железы построены по разветвленному трубчато-альвеолярному типу и группируются в дольки. Всего имеется 30 — 50 желез. Они находятся главным образом в задних и боковых отделах ПЖ, что в основном соответствует периферической зоне (по классификации J.E. МсNеаl).

Железистые ходы, сливаясь попарно, переходят в выводные простатические проточки, которые точечными отверстиями открываются в мужской мочеиспускательный канал в области семенного холмика. В передней части железы (передней фибромышечной строме) железистых долек мало.

Наряду с простатическими железами, составляющими большую часть ПЖ, в ее состав еще входят так называемые периуретральные железы, располагающиеся вокруг мочеиспускательного канала.

Помимо железистых элементов, ПЖ содержит большое количество проходящих в разных направлениях пучков гладкомышечных волокон и различной толщины прослоек соединительной ткани, состоящей из коллагеновых и эластических волокон. Эти прослойки переходят непосредственно в капсулу железы, которая образована коллагеновой и эластической тканью и циркулярными мышцами.

Анатомия семенных пузырьков

Семенные пузырьки — парные органы, располагающиеся в полости малого таза латерально от ампулы семявыносящего протока, выше ПЖ, сзади и сбоку от дна мочевого пузыря. Угол между ни­ми — 90 градусов. Они представляют со­бой многократно извитые трубочки об­щей длиной 10 — 12 см и толщиной 0,6 -0,7 см.

Средними размерами семенного пузырька считают следующие: длина — 5 см, ширина — 2 см, толщина — 1 см. Они окружены адвентициальной и мышечной оболочкой. Имеют слизистую оболочку. В них различают верхний расширенный конец — основание, тело и нижний суживающийся конец, который переходит в выделительный проток.

Выделительный проток семенного пузырька соединяется с конечным отделом семявыносящего протока и образует семявыбрасывающий проток, прободающий ПЖ.

Кровоснабжение

Артерии ПЖ разделяют на капсулярные, радиальные и уретральные.

Капсулярные возникают преимущественно из нижней пузырной артерии, образуют густую артериальную сеть на поверхности железы, от которой вглубь, в основном вдоль семявыбрасывающих протоков, отходят ветви, дающие радиальные артериальные ветви, являющиеся основными в кровоснабжении ПЖ.

Сосуды уретральной группы направлены сверху вниз и в виде многочисленных ветвей идут параллельно уретре. Две-три вены сопровождают каждую междольковую артерию, сливаются в субкапсулярное венозное сплетение и далее — в пузырно-простатические венозные сплетения, расположенные по бокам от ПЖ.

Источник: http://chelnyclinic.ru/poleznaya-info/196-predstatelnaya-zheleza.html

Предстательная железа. Строение

Предстательная железа, prostata, — непарный орган из железистой и гладкомышечной ткани; расположен в нижнем отделе полости малого таза под мочевым пузырем, между ним, передней стенкой прямой кишки и передним отделом мочеполовой диафрагмы. Железа охватывает начальную часть мочеиспускательного канала, его предстательную часть, pars prostatica, а также семявыбрасывающие протоки, ductus ejaculatorii.

По своему строению она относится к сложным альвеолярно-трубчатым железам. Предстательная железа имеет форму каштана.

В ней различают направленную вниз, к мочеполовой диафрагме, более узкую верхушку предстательной железы, apex prostatae, и широкое, с вогнутой поверхностью, направленное к мочевому пузырю основание предстательной железы, basis prostatae.

Передняя поверхность, facies anterior, обращена к лобковому симфизу, а задняя поверхность, facies posterior, направлена к ампуле прямой кишки.

В предстательной железе можно различить также закругленные нижнелатеральные поверхности, facies inferolaterales, которые обращены соответственно в правую и левую стороны, к мышце, поднимающей задний проход, m. levator ani. От последней отходит небольшая лобково-предстательная мышца, m. puboprostaticus, которая прикрепляется на нижнелатеральной поверхности предстательной железы.

В предстательной железе выделяют правую и левую доли, lobus dexter et lobus sinister. Доли разделены по задней поверхности железы нерезко выраженной бороздой и перешейком предстательной железы, isthmus prostatae (средняя доля, lobus medius).

Перешейком предстательной железы называется ее участок, расположенный между местом вхождения в ее основание шейки мочевого пузыря спереди и правого и левого семявыбрасывающих протоков — сзади; у пожилых людей перешеек значительно увеличен и его рассматривают как среднюю долю, lobus medius.

Мочеиспускательный канал проходит через передненижний отдел железы, пронизывая его верхушку, так что большая часть железы лежит позади канала, а меньшая — впереди. В направлении сверху сзади вниз вперед через основание железы проходят семявыбрасывающие протоки.

Поперечная длина предстательной железы около 4 см, продольная — 3 см, а толщина 2 см; масса железы в среднем равна 20 г. Величина и масса железы изменяются с возрастом: у детей они небольшие; в пожилом возрасте железа может достигать размеров куриного яйца.

Предстательная железа состоит из паренхимы, parenchyma, и мышечного вещества, substantia muscularis. Паренхима неравномерно располагается по всему органу; по направлению к прямой кишке преобладает железистая паренхима, в то время как по направлению к мочеиспускательному каналу мышечное вещество развито сильнее.

Вам будет интересно:  Как вылечить простатит

Железистая паренхима окружает предстательную часть мочеиспускательного канала; она состоит из 30-50 ветвящихся альвеолярно-трубчатых предстательных проточков, ductuli prostatici, выстланных эпителием.

Главная масса и более длинные железистые проточки находятся в задней и латеральной частях железы; лишь незначительное количество и притом более коротких ходов расположено спереди; самый передний срединный участок свободен от них и содержит только мышечное вещество.

Железу окружает капсула предстательной железы, capsula prostatica, от которой в железу идут соединительнотканные волокна и гладкие мышцы, составляющие строму железы. Строма располагается между протоками, разделяя железистую паренхиму на дольки.

Мышечные волокна переходят в железу из стенки прилегающего к ее основанию мочевого пузыря.

Верхушка железы, залегающая в мочеполовой диафрагме, содержит переходящие с последней поперечно-полосатые мышечные волокна, которые составляют часть произвольной мышцы — сфинктера мочеиспускательного канала, m. sphincter urethrae.

Устья железистых проточков, около 30, открываются на поверхности слизистой оболочки предстательной части мочеиспускательного канала вокруг семенного холмика и на нем самом.

Передняя поверхность железы образована самым небольшим ее отделом, расположенным впереди мочеиспускательного канала. От лобкового сращения и прилегающего отдела сухожильной дуги к передней и боковой поверхностям железы следуют лобково-предстательные (лобково-пузырные) связки, ligg. puboprostatica (pubovesicalia).

Спереди к основанию железы прилегает, срастаясь с ней, дно мочевого пузыря. К задней части основания латерально примыкают тела семенных пузырьков, медиально — ампулы семявыносящих протоков.

Задняя поверхность железы примыкает к перегородке, отделяющей ее от ампулы прямой кишки и составляющей заднюю стенку ее капсулы.

Нижнебоковые поверхности железы, будучи отделены стенкой капсулы, прилегают к медиальным краям обеих мышц, поднимающих задний проход, которые при своем сокращении могут приподнимать предстательную железу.

Под капсулой железы располагаются вены, входящие в предстательное венозное сплетение, в которое спереди впадает глубокая дорсальная вена полового члена.

Перешеек предстательной железы, isthmus prostatae, прилегающий к задней стенке мочеиспускательного канала, несет в себе заложенную в семенном холмике канала предстательную маточку, utriculus prostaticus; она имеет вид продольно расположенного кармана длиной до 1 см и шириной 1-2 мм.

Иннервация: нервы из plexus prostaticus, plexus hypogastricus inferior (симпатические) и nn. splanchnici pelvici (парасимпатические).

Кровоснабжение: аа. rectales media, vesicalis inferior. Венозная кровь оттекает по plexus venosus prostaticus, затем через vv. vesicales inferiores в v. iliaca interna.

Лимфатические сосуды отводят лимфу к nodi lymphatici iliaci interni.

Вам интересно будет это прочесть:

Источник: http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=2094

Описание предстательной железы – анатомия органа

Простата – это железистое образование, которое расположено в области малого таза у мужчин. Для обычного человека анатомия предстательной железы не представляет особого интереса, чего не скажешь о профильных специалистах.

Зная, какими в норме должны быть все показатели образования, можно быстро установить, если с органом что-то не так. Именно вид, размеры, форма и строение элемента обуславливают наличие у него функций, необходимых для нормальной работы мочеполовой системы представителей сильного пола.

Орган растет и меняется всю жизнь, что необходимо учитывать при оценке его состояния.

Особенности расположения простаты и базовая информация

Железистая масса расположена в области малого таза и крепится непосредственно под мочевым пузырем. С его задней стороны располагается стенка прямой кишки.

Состав массы представлен железистой и мышечной тканями, что придает образованию красно-серый цвет и плотную консистенцию. Элемент как бы обхватывает собой канал оттока мочи в его истоке и захватывает семявыбрасывающие протоки.

В молодом возрасте вес конгломерата в норме не превышает 20-30 г в зависимости от особенностей анатомии, со временем его объем существенно увеличивается.

Анатомические характеристики строения органа

По внешнему виду простата напоминает шар немного неправильной формы или приплюснутый каштан. В поперечном сечении ее длина составляет около 4 см, в продольном – около 3 см, по ширине – около 2 см.

Данные показатели могут меняться в незначительной степени в зависимости от особенностей строения конкретного мужчины и его возраста. Окончательное формирование органа приходится на момент полового созревания человека.

Значительные отклонения от показателей указывают на развитие патологического процесса.

Части предстательной железы

Более узкая верхушка элемента направлена вниз, а расширенная часть находится сверху. В его составе присутствуют такие же волокна, из которых состоит сфинктер уретры. Поверхность широкой части вогнутая, она срастается с дном мочевого пузыря.

Передней частью орган обращен к лобковым костям и крепится посредством мышц и связок. Задний участок простаты располагается рядом с семенными пузырьками и обращен к прямой кишке.

Боковые зоны, расположенные в нижней части, слегка выпуклые и обращены к мышцам, управляющим анальным отверстием.

Через образование проходит часть уретры, длина которой составляет около 3 см. На ее задней стенке располагается семенной бугорок с предстательной маточкой.

Через заднюю поверхность в простату входят семявыбрасывающие протоки. Углубление на задней поверхности органа делит его на левую и правую части (доли).

Иногда в центральной зоне между ними располагается еще и средняя доля, что в ряде случаев считается физиологической нормой.

Железистые зоны образования

Сегодня анатомия простаты рассматривается в основном на примере ее железистых зон. Такое разделение позволило специалистам установить связь между строением органа и возникающими в нем заболеваниями. В процессе деления учитывались гистологические характеристики участков, придающие им клиническое значение.

В предстательной железе выделяют 3 (по развернутой классификации – 4) основные зоны:

  • Центральная. Конус с основанием, который является базой простаты и обращен к семенному бугорку. По бокам расположены семявыбрасывающие протоки. На эту часть приходится 20-25% от объема всего органа. В этой области могут развиваться злокачественные опухоли, но это случается крайне редко.
  • Периферическая. Самая внушительная часть, на которую приходится 70-75% от объема простаты. Она находится по обе стороны от центральной части, прилегает к ней снизу и сзади. На этом участке может развиться аденокарцинома предстательной железы.
  • Переходная. Составляет не более 5% железистой массы и представлена 2 частями. Это округлые формирования, которые располагаются по бокам от уретры. Для этих зон характерно возникновение доброкачественной гиперплазии простаты.

. Изменения, происходящие в перечисленных зонах опытные врачи способны определить даже путем пальцевого исследования простаты через задний проход пациента. Правда, это будет указывать на серьезное развитие патологического процесса, чего нельзя допускать.

Микроскопическая анатомия простаты

Основная часть железистого мужского органа состоит из паренхимы – это вещество окружает уретру. Остальной объем приходится на мышечные волокна. Паренхима пронизана трубчатыми железками, которые по строению напоминают гроздья винограда. Каждое из формирований окружено мышечными клетками. Именно за счет их работы и сокращения из этих сегментов выделяется секрет простаты.

Образование разделено на две доли бороздой. В пожилом возрасте эта часть железы может разрастаться до внушительных размеров, превращаясь в третью долю. Если этот момент игнорировать в течение длительного времени, он может стать причиной сдавливания канала оттока мочи и задержки жидкости. Допустив приращение борозды к стенке мочевого пузыря, мужчины провоцируют развитие гиперплазии простаты.

Орган заключен в капсулу – это плотная пленка, которая отделяет железистую массу от других органов. Она пускает перемычки, пронизывающие толщину конгломерата, за счет чего она разделяется на дольки.

Мужское формирование выделяет особый секрет, который смешивается с семенем и способствует увеличению скорости передвижения половых клеток. Вещество отличается очень простым составом: лимонная кислота, кальций, калий, натрий и цинк.

Его выведение обеспечивается путем сокращения мышечных волокон, пронизывающих образование.

Кровоснабжение, лимфоснабжение, нервная регуляция

Кровеносные сосуды, отвечающие за ток крови в простате, разделяются на несколько групп. Капсулярные образования отходят от нижней пузырной артерии и, многократно переплетаясь, формируют густую сеть, которая окутывает железу.

От них отходят радиальные ветки, за счет которых и происходит кровоснабжение самого органа. Уретральные сосуды, действующие по нисходящему принципу, движутся параллельно мочеиспускательному каналу.

В результате кровь поступает к каждой дольке простаты, что обеспечивает ее бесперебойное функционирование.

Иннервация органа осуществляется за счет его снабжения нервными окончаниями, отходящими от тазовых нервов и предстательного сплетения.

Железа обильно снабжена нервными клетками, за счет работы которых происходит сокращение мышечных волокон. . Мышечная часть железы еще и снабжена лимфатическими сосудами.

Посредством этих образований происходит важный для здоровья железы отток лимфатической массы.

Именно благодаря большому количеству рецепторов поражение простаты сопровождается сильной болью, что не позволяет игнорировать патологию

Именно благодаря особенностям анатомического строения простата способна выполнять узкоспециализированные функции. Нарушение нормального течения обменных процессов в органе возникает на фоне изменения его текстуры.

Вот основные и дополнительные функции предстательной железы:

  1. За счет выделяемого секрета происходит корректировка концентрации эякулята. Он задает не только качество, но и количество семенной жидкости.
  2. Обеспечивается нужная степень подвижности половых клеток. Если масса становится слишком вязкой, это снижает вероятность происхождения зачатия.
  3. Орган принимает прямое участие в синтезе тестостерона. Это обеспечивает течение процессов, необходимых для притока крови к члену и запуска эрекции.
  4. С помощью секрета простаты уретра очищается микробов и остатков мочи.
  5. Секрет, вырабатываемый простатой, еще и способен на время менять состав микрофлоры женского влагалища. Реакция становится менее кислой, что обеспечивает зачатие.
  6. Именно за счет работы простаты на фоне эрекции происходит перекрытие выхода в мочеиспускательный канал. Работа сфинктера блокирует непроизвольный и ненужный отток мочи во время полового акта.
Вам будет интересно:  Лечение массажа простаты с помощью массажера

Работа органа контролируется центральной нервной системой и железами внутренней секреции. Это позволяет применять различные лекарственные средства и физиотерапию для восстановления утраченных функций мужского органа.

Возрастные особенности развития органа

Анатомические особенности предстательной железы претерпевают серьезные изменения в течение жизни мужчины. У новорожденных и грудничков железистая масса выражена крайне слабо.

В этот период образование в основном состоит из гладких мышц и соединительной ткани. Масса органа не превышает 1 г и ее очень сложно выделить при визуальном аппаратном осмотре.

Только в 6-10 лет происходит толчок в росте простаты, благодаря которому ее объем увеличивается в 2 раза.

Примерно в 10 лет уже начинает вырабатываться первый специфический секрет, но протоки формирования еще не ветвятся и имеют простейшую структуру. В 12-13 лет происходит гормональный всплеск.

Он запускает повышенную секреторную активность предстательной железы и приводит к разветвлению ее протоков.

К окончанию пубертатного периода железа уплотняется и приобретает окончательный вид, открываются железистые протоки.

У молодых мужчин простата превышает первоначальные размеры примерно в 20 раз. В зрелом возрасте ткань образования начинает понемногу атрофироваться. Причем, это затрагивает и железистую массу, и волокна гладких мышц.

Примерно в 60-65 лет все ткани простаты заменяются соединительными образованиями, что существенно сказывается на работе органа.

Данные физиологические процессы могут быть немного замедлены путем ведения здорового образа жизни, но они необратимы.

Источник: https://UroGuru.com/organy/prostata/anatomiya-predstatelnoj-zhelezy.html

Предстательная железа (простата), строение простаты, сосуды и нервы

Предстательная железа или простата — непарный мышечно-железистый орган, выделяет секрет, входящий в состав спермы. Предстательная железа расположена в передненижней части малого таза под мочевым пузырем, на мочеполовой диафрагме. Через предстательную железу проходят начальный отдел мочеиспускательного канала, правый и левый семявыбрасывающие протоки.

По форме предстательная железа напоминает каштан, немного уплощенный в переднезаднем направлении. В предстательной железе различают обращенное вверх основание, которое прилежит к дну мочевого пузыря, семенным пузырькам и ампулам семявыносящих протоков, а также переднюю, заднюю, нижнебоковые поверхности и верхушку железы.

Передняя поверхность обращена к лобковому симфизу и отделена от него рыхлой клетчаткой с залегающим в ней венозным сплетением. К лобковому симфизу от предстательной железы идут боковые и срединная лобково-предстательные связки и лобково-предстательная мышца.

Задняя поверхность, направлена к ампуле прямой кишки и отделена от нее соединительнотканной пластинкой — прямокишечно-пузырной перегородкой. Соседство с прямой кишкой позволяет прощупать у живого человека предстательную железу через переднюю стенку прямой кишки.

Нижнелатеральная поверхность, закруглена и обращена к мышце, поднимающей задний проход. Верхушка предстательной железы обращена вниз и прилежит к мочеполовой диафрагме.

Мочеиспускательный канал входит в основание предстательной железы, при этом большая часть железы остается позади от него, и выходит из железы в области ее верхушки.

Поперечный размер предстательной железы достигает 4 см, продольный (верхне-нижний) равен 3 см, переднезадний (толщина) — около 2 см. Масса железы 20-25 г. Вещество предстательной железы имеет плотную консистенцию и серовато-красный цвет.

У предстательной железы выделяют две доли: правую и левую. Граница между ними видна на передней поверхности железы в виде неглубокой бороздки.

Участок железы, выступающий на задней поверхности основания и ограниченный мочеиспускательным каналом спереди и семявыбрасывающими протоками сзади, называют перешейком предстательной железы или средней долей железы.

Эта доля нередко гипертрофируется в старческом возрасте и затрудняет мочеиспускание.

Строение предстательной железы

Снаружи предстательная железа покрыта капсулой, от которой внутрь железы ответвляются пучки соединительнотканных волокон — перегородки предстательной железы. Капсула состоит из железистой ткани, образующей железистую паренхиму, а также из гладкой мышечной ткани, составляющей мышечное вещество.

Железистая ткань группируется в отдельные комплексы в виде железок (долек) альвеолярнотрубчатого строения. Количество железистых долек достигает 30 — 40; они находятся главным образом в задней и боковых отделах предстательной железы.

В передней части предстательной железы долек мало, здесь превалирует гладкая мышечная ткань, которая концентрируется вокруг просвета мужского мочеиспускательного канала. Эта мышечная ткань предстательной железы объединяется с мышечными пучками дна мочевого пузыря и участвует в образовании внутреннего (непроизвольного) сфинктера мужского мочеиспускательного канала.

Железистые ходы железок, сливаясь попарно, переходят в выводные предстательные проточки, которые точечными отверстиями открываются в мужской мочеиспускательный канал в области семенного холмика.

Сосуды и нервы предстательной железы

Кровоснабжение предстательной железы осуществляется многочисленными мелкими артериальными ветвями, отходящими от нижних мочепузырных и средних прямокишечных артерий (из системы внутренних подвздошных артерий) .

Венозная кровь от предстательной железы оттекает в венозное сплетение простаты, из него — в нижние мочепузырные вены, которые впадают в правую и левую внутренние подвздошные вены. Лимфатические сосуды предстательной железы впадают во внутренние подвздошные лимфатические узлы.

Нервы предстательной железы происходят из простатического сплетения, в которое из нижнего подчревного сплетения поступают симпатические (из симпатических стволов) и парасимпатические (из тазовых внутренностных нервов) волокна.

Источник: https://anatomus.ru/men/prostata.html

Предстательная железа — орган с важными функциями

Предстательная железа является одним из самых важных органов репродуктивной системы мужчин. Она обеспечивает сохранность и жизнеспособность сперматозоидов, вырабатывает компонент спермы, а ее мышечная часть является сфинктером, препятствующим мочеиспусканию во время эякуляции.

Простата — это железистый орган, который, однако, по большей части состоит из мышечный волокон. Она расположена в начальном отделе мочеиспускательного канала, окружая его.

Мочеполовые органы мужчины

Орган полностью развит  к началу полового созревания. К этому времени он может вырабатывать спермин (это стимулирующая жидкость), а также компоненты спермы.  До полового созревания ее относят к мышечным органам, а после —  к железистым. Есть данные, что функции предстательной железы у мужчин в некоторой степени и эндокринные.

Расположена железа как бы в центре малого таза мужчин. Она охватывает начальный отдел  мочевого пузыря и начало уретры (мочеиспускательного канала). Позади нее находится  орган отдел  прямой кишки,  а функции органа не отменно связаны  с работой семенных пузырьков и семявыводящих протоков. Сам секрет простаты выводится в простатический отдел мочеиспускательного канала.

По форме она  больше похожа на каштан. Предстательная железа имеет размеры, которые  отличаются и являются индивидуальным показателем, они  зависят от возраста, уровня здоровья. Параметры органа могут изменяться, например, в результате заболеваний (аденома, воспаление).

Основание простаты у мужчин как бы обращено в сторону мочевого пузыря, верхушкой она прилегает к урогенитальной диафрагме (см.фото).

На ее задней поверхности можно увидеть семявыбрасывающие протоки. Они направлены вниз медиально и кпереди.  В результате они впадают в простатическую часть мочеиспускательного канала.

https://www.youtube.com/watch?v=xYJ0_yLtohc

Для хирургов особый интерес представляет средняя часть органа, так как именно она при гипертрофии простаты сдавливает мочеиспускательный канал, препятствуя нормальному току мочи.

Размер и строение простаты

Простата  имеет следующие размеры: наибольший диаметр именно в поперечный разрез вблизи основания простаты. Его средняя величина 3,5 см., вертикальный размер равен 3 см., а переднезадняя величина до 2 см. Объем предстательной железы меняется с возрастом и зависит от веса. Читайте больше в статье про размеры простаты.

Если рассмотреть орган со стороны гистологии, то можно заметить, что он состоит главным образом из желез, которые погружены в значительную по массе мышечную ткань.

Снаружи она покрыта плотной капсульной оболочкой, которая состоит по большей части из волокон гладкой мускулатуры и пучков соединительной ткани. По направлению в толщу железы отходят пучки соединительных волокон, которые и делят орган на дольки.  Предстательная железа имеет дольчатое строение.

Дольки имеют трубчатые компоненты (это альвеолярно-трубчатые железы) в составе, а каждая трубочка впадает в простатические протоки.  Окончательно секрет простаты выводится в проток, который впадает в уретру ( ее простатическую часть).

Во время эякуляции сокращаются волокна гладко-мышечной ткани вокруг каждой дольки и железки, что обеспечивает выброс секрета простаты.

Та часть простаты, которая расположена в начале уретры, представлена по большей части гладкими мышечными волокнами.

Анатомия и работа предстательной железы регулируется сложным механизмом. В нем участвуют гипофиз, стероидные гормоны, а также андрогены и эстрогены.

Активный рост железы наблюдается с 15 до 20 лет, но максимума она достигает к третьему десятку.

Вам будет интересно:  Как определить заболевание простатита, проверка простаты у мужчин

Секрет предстательной железы

Простатический сок является бесцветной жидкостью. Она имеет водянистую структуру и слабую щелочную реакцию. Состав сока: вода, низкая концентрация белков и витаминов, иммуноглобулины, а также ферменты, среди них часть протеолитических. Из других компонентов можно назвать: лимонная кислота, цинк, гормоны простагландины.

Секрет простаты синтезируется ежедневно, и этот процесс непрерывный. Выводится он во время эякуляции, но неравномерно: первыми выбрасываются сперматозоиды  и производные жидкости яичек, семявыносящего протока, желез простаты и бульбоуретральных желез. Перечисленные компоненты составят лишь 5% эякулята. Вся остальная доля приходится на секрет главных желез предстательной железы.

Основные функции предстательной железы:

  1. Экзокринная функция. Она многосторонняя. В первую очередь, железа обеспечивает необходимый объем и вязкость спермы, разбавляя сперму придатков. Сок простаты является оптимальной буферной средой для сперматозоидов до момента их восхождения по женским половым органам. Сок удаляет из уретры бактерии и остатки мочи, обеспечивает мужские половые клетки энергией. Частично управляет работой придатков яичка, а химические компоненты регулируют процесс загустевания и разжижения сгустка спермы. Особый белковый компонент сока играет важную роль в диагностике злокачественных опухолей органа. Это белок серин — протеаза, который является онкомаркером.
  2. Эндокринная часть работы железы. Именно в простате были впервые обнаружены белковые компоненты, которые позже назвали простагландинами. Они принимают участие в обмене белков, жиров и углеводов. Также они влияют на тонус гладкой мускулатуры, участвуют в механизмах эрекции. Нарушенная работа железы ведет к более серьезным расстройствам, чем многие из нас представляют. Дело в том, что дисфункция ее ведет к нарушению всех видов обмена, снижается общий тонус нервной системы и психического состояния. Падает артериальное давление и возникает урежение сердцебиения.  Пациенты с заболеваниями половой системы отличаются неврастеничностью и  апатией, меланхолией. У них возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, одышки и стенокардии. Сок простаты принимает участие в оплодотворении яйцеклетки, обеспечивая жизнеспособность спермы и ее энергетический запас.
  3. Иные функции железы. При нормальных регулярных половых отношениях простата обеспечивает работу других половых желез. Сенсорные рецепторы ее обеспечивают полноценный психический и эмоциональный фон оргазма. Во время оргазма мышечная ее часть перекрывает выход их мочевого пузыря,  предотвращая ретроградный ток спермы и непроизвольный выход мочи.

Различные ее заболевания часто приводят к нарушению общего состояния, запускают патологию других органов и систем (например, сердечно-сосудистой и нервной). Поэтому о здоровье мужской половой сферы нужно беспокоиться даже в молодом возрасте, а тем более лицам старше 50 лет. Доброкачественная диагностика и своевременно поставленный диагноз являются залогом долгого мужского здоровья.

Источник: http://repsys.ru/prostatit/prostoinfo/predstatelnaya-zheleza.html

Нормальная анатомия предстательной железы

Нормальная анатомия предстательной железы

Для адекватного восприятия информации, касающейся рака предстательной железы (РП), необходимо напомнить общие сведения из эмбриологии и анатомии простаты, тем более что те представления, которые доминировали еще 15−20 лет назад, сегодня в значительной степени претерпели изменения, как в плане строения железы, так и в плане механизмов ее функционирования (БорщВ.Ю., 1999).

Простата выделена в самостоятельный орган в связи с тем, что интерес к ней зародился на заре клинической медицины из-за частого развития тяжелых расстройств мочеиспускания у мужчин, впло ть до полной задержки мочи. Этот орган, являющийся продолжением мочевого пузыря, имеет сложную мышечно-железистую структуру, циркулярно плотно сращен с шейкой мочевого пузыря и, окружая уретру, распространяется до мочеполовой диафрагмы.

Размер, форма и консистенция железы очень индивидуальны и обусловлены возрастными и конституциональными характеристиками организма. Ряд исследователей считают, что она имеет форму усеченного конуса, другие — бабочки с раскинутыми крыльями, третьи — форму каштана или сердца. Структура простаты зависит от соотношения стромального и железистого компонентов (Бухаркин Б.В., 1999).

Простата закладывается на 9 неделе эмбрионального развития. На ранних стадиях в первичной или эмбриональной уретре появляются эпителиальные утолщения, которые постепенно врастают в подлежащую соединительную ткань.

В дальнейшем эти простые эпителиальные выросты трансформируются в тубуло-альвеолярные структуры с выводным протоком, открывающимся в уретру.

Вокруг этих тубуло-альвеолярных структур формируются прослойки соединительной ткани.

В возрасте до 10 лет простата развивается очень медленно. Характерно значительное преобладание межуточной ткани над железистой. Количество желез и их дифференцировка в пубертатный период в значительной мере меньше, чем у половозрелых лиц. Просвет протоков узкий, ветвление их незначительное.

В последующие годы уже имеющиеся железистые протоки постепенно приобретают более разветвленное тубуло-альвеолярное строение и по мере полового созревания начинается бурное формирование секреторных отделов.

Как и во внутриутробном периоде из эпителия уретры вырастают эпителиальные тяжи, они ветвятся, и к 20 годам в простате уже преобладает железистая ткань. Развитие органа заканчивается к 15−16 годам; его масса составляет 17−20 г; вертикальный размер — около 3 см; горизонтальный — около 4 см; сагиттальный — около 2.5 см.

 В период половой зрелости простата достигает окончательного развития и до 40 лет остается в стационарном состоянии, если отсутствуют воспалительные и поствоспалительные явления. В пресенилыюм периоде железа подвергается кистозной атрофии, проявляющейся в расширении и запустевании желез.

Глубокому старческому возрасту свойственна склерозирующая атрофия, которая заключается в резком утолщении коллагеновых волокон, окружающих атрофирующиеся железы. В глубоком старческом возрасте развивается склерозирующая атрофия.

Простата располагается под мочевым пузырем на мочеполовой диафрагме. Через простату проходит начальный отдел мочеиспускательного канала и правый и левый семявыбрасывающие протоки. По форме простата напоминает каштан, немного уплощенный в переднезаднем направлении.

В ней различают верхушку, основание, переднюю и заднюю поверхность органа. Самой широкой частью — основанием, железа обращена к дну мочевого пузыря, а верхушкой — к мочеполовой диафрагме, эксцентрично охватывая начальную часть мочеиспускательного канала, который проходит от ее основания к верхушке ближе к передней части.

Длина простатической части уретры составляет 3−4 см. Простата окружена фиброзной капсулой, от которой отходят соединительнотканные перегородки. Передняя поверхность железы обращена к лобковому симфизу и отделена от него рыхлой клетчаткой с залегающим в ней венозным сплетением.

Боковые поверхности железы покрыты фасцией таза (простатическая фасция), в дупликатуре которой на передней поверхности проходят венозное сплетение, лобково- простатические связки и лобково-простатическая мышца.

Задняя поверхность железы отделена от прямой кишки фасцией Деноивилье, которая покрывает также заднюю поверхность семенных пузырьков. Заканчивается простатическая фасция на поперечно-полосатом сфинктере уретры, у верхушки простаты.

Таким образом, передняя поверхность железы не покрыта простатической фасцией, а имеет лишь собственную капсулу. Между собственной капелулой железы и простатической фасцией как раз и располагается сосудистое венозное сплетение. Лобково-простатические связки фиксируют к симфизу простату и мембранозный отдел уретры.

Простата тесно связана с рядом других внутренних половых органов мужчины, к которым в первую очередь можно отнести семенные пузырьки. Семенные пузырьки — парный железистый орган, представляющий собой извитые образования, расположенные над простатой.

Семенные пузырьки имеют веретенообразную форму и внешне могут напоминать гроздь винограда или морскую губку. У взрослого мужчины их длина составляет 4,5−5 см, ширина 1,5−2 см, толщина достигает 1,5 см.

 Семейные пузырьки располагаются справа и слева от простаты, при этом, передняя их поверхность прилегает ко дну мочевого пузыря, с которым они плотно связаны, а задняя поверхность — к передней стенке ампулы прямой кишки.

Выделительный проток семенного пузырька соединяется с семявыносящим протоком и образует, так называемый, семявыбрасывагощий проток, прободающий простату и открывающийся в простатическую часть мужского мочеиспускательного канала, сбоку от семенного бугорка.

Семенной бугорок представляет собой возвышение в виде продолговатого холмика, расположенное на задней стенке простатической части уретры. Бугорок образован круговыми мышечными волокнами, пронизанными значительным количеством нервных окончаний. Размеры бугорка: длина 1,0−1,5 см, ширина и высота, соответственно, 3−4 мм.

Для практических целей клиницисты условно делят простату на доли, различая разделенные бороздкой 2 боковые доли и 1 центральную (перешеек), располагающуюся между задней поверхностью уретры и обоими семявыбрасывающими протоками. Железистая ткань сосредоточена, главным образом, в боковых долях и, в меньшей степени, в средней доле (Доброхотов М.А., 1999).

В неизмененной простате выделяют железистый и стромальный компоненты. Первый представлен железистыми дольками, или ацинусами, которые открываются 20−30 точечными отверстиями на задней стенке мочеиспускательного канала, вокруг семенного холмика.

Стромальный компонент — это соединительная ткань, богатая гладкомышечными волокнами (мышечно-эластический каркас). Его роль заключается в обеспечении кинетического механизма выведения секрета из долек железы в протоки. Кроме того, в иптерстиции осуществляется утилизация кислорода и этапное взаимодействие гормонов и ферментов.

В подслизистом слое простатической части уретры расположены периурстральные железы, открывающиеся в ее просвет.

I.E. McNeal (1992) предложил зональное деление простаты на переходную, центральную, периферическую и переднюю фиброзномышечную зону. Переходная зона — это область парауретральных желез, из этой зоны в боковых и средних долях развивается аденома. Центральная зона имеет конусообразную форму с верхушкой на семенном бугорке.

Она образует основание простаты и составляет 25% ее объема. Морфологически она представлена выводными протоками желез, заключенными в фиброзно-мышечный каркас. Периферическая зона, составляя 70% объема железы, образует ее задненижнюю часть. Эта часть представлена непосредственно ацинусами желез.

В отличие от нее передняя фиброзно-мышечная зона характеризуется отсутствием железистых структур.

По мнению автора центральная и периферическая зоны образуют «истинную» функциональную простату.

Кроме зонального деления, предложенного McNeal, с точки зрения проведения секстантной трансректальной пункционной биопсии оправдано произвольное выделение в каждой доле железы 3 сегментов: апикального (верхушечного), промежуточного и базального. Секстантная биопсия подразумевает получение хотя бы одного столбика из каждого сегмента. Некоторые исследователи в области промежуточного сегмента выделяют еще латеральный сегмент и предпочитают октантную биопсию (получение 8 проб).

Иннервация простаты берет свое начало от ветвей подчревного, почечного, аортального и брыжеечного нервных сплетений. К простате подходят два вида нервных волокон (симпатические и парасимпатические), окружающих железу нервными сплетениями и узлами. Такой механизм иннервации простаты заставляет пациента ощущать болевой синдром при наличии патологии в простате (Матвеев Б.П., 1999).

Источник: https://medicalinsider.ru/news/normalnaya-anatomiya-predstatelnojj-zhelezy/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию