Ночной приапизм — методы лечения

Приапизм

Ночной приапизм - методы лечения

Приапизм — это патологическое состояние, при котором возникает длительная эрекция (свыше 4-6 часов), не связанная с половым возбуждением.

Эрекция обычно сопровождается болезненными ощущениями в основании полового члена и отличается от истинной эрекции тем, что в напряжении находятся в основном кавернозные тела, а головка остается мягкой.

При приапизме половой акт не приносит удовлетворения и облегчения. Данное заболевание диагностируется и у взрослых мужчин, и у детей.

Перемежающийся ночной приапизм проявляется в виде кратковременных болезненных эрекций полового члена во время сна. Вначале эрекции с пробуждениями бывают довольно редко (например, раз в неделю), но постепенно учащаются, возникают по несколько раз за ночь и становятся всё более мучительными.

В отличие от истинного приапизма эрекция ослабевает после пробуждения, опорожнения мочевого пузыря, прямой кишки, активных движений, ходьбы, приема снотворных или седативных препаратов.

Истинный приапизм начинается также внезапно, но в отличие от ночного, продолжается и после пробуждения. Интенсивность болей во время приступа зависит от наполнения кавернозных тел. Боль локализуется у корня полового члена и иррадиирует в промежность. Иногда возникает отечность после приступа. Длительность приступа может быть от нескольких часов до нескольких месяцев.

Приапизм сопровождается приступами боли, которые могут затянутся на месяца Напряжение полового члена не связано с возбуждением. Половой акт не заканчивается эякуляцией и не приносит удовлетворения, а только усиливает болезненные ощущения.

Болевые ощущения затрудняют мочеиспускание и дефекацию. Для заболевания характерна своеобразная эрекция. Половой член напрягается дугообразно. Головка члена не напряжена и повернута в сторону живота.

Заболевания, при которых может возникать приапизм:

Другие факторы, приводящие к приапизму:

Лекарства, которые могут вызывать приапизм:

Диагностика приапизма включает:

Лечение приапизма бывает консервативным и оперативным.

Узнайте больше о диагнозе:  Повышенное давление

Консервативное лечение включает:

Консервативное лечение даёт хорошие результаты, только если длительность эрекции не превышает 24 часов.

В случае неэффективности лечения и возникновения рецидивов заболевания прибегают к оперативному лечению, целью которого является восстановление нормального оттока крови от кавернозных тел.

Для этого создается сообщение между кавернозными телами, головкой полового члена и подкожными венами.

В отсутствии эффекта от лечения и развитии кавернозного фиброза (отмирание тканей кавернозных тел) имплантация протезов полового члена является единственным методом восстановления эректильной функции.

Источник: http://postavili-diagnoz.ru/priapizm/

Ночной приапизм

Ночной приапизм

Приапизм – неконтролируемая болезненная эрекция полового члена, возникающая в любом возрасте и в любом месте.

Ночной приапизм характерен проявлениями эрекции во время сна.

Обычно это заболевание может наблюдаться в течение многих лет.

В первое время ночные эрекции случаются довольно редко: примерно один раз в неделю, но с течением времени учащаются и усиливаются, эрекция может наблюдаться несколько раз в течение одной ночи. Болезненные ощущения нарастают, становятся все более и более мучительными.

Если сравнивать ночной и истинный приапизм, то можно заметить, что при ночном приапизме эрекция после пробуждения начинает спадать (особенно после опорожнения кишечника и мочевого пузыря).

Этому немало благоприятствуют:

  • активные движения;
  • ходьба;
  • прикладывание охлажденных примочек;
  • прием седативных препаратов. 

Желание полового контакта возникает очень редко или не появляется вовсе. Половой акт обычно заканчивается ослаблением эрекции на короткое время, но затем она опять появляется.

Утром у больных возникает чувство:

  • апатии;
  • разбитости;
  • усталости.  

Симптомы ночного приапизма   


К симптомам следует отнести:

  • снижение общего количества нормальных эрекций;
  • ускоренную эякуляцию;
  • понижение полового влечения;
  • невротические расстройства;
  • длительные болезненные эрекции;
  • бессонницу.   

Причины ночного приапизма   

Причины, способствующие появлению ночного приапизма полностью не изучены.

Заметим, что у любого нормального здорового мужчины за время сна случаются кратковременные эрекции (продолжительностью в несколько минут), но они не способствуют пробуждению мужчины и не откладываются у него в памяти. 

Глубину и структуру сна могут нарушить некоторые психологические расстройства:

  • депрессии;
  • неврозы;
  • стрессы и так далее. 

Больные начинают сосредотачивать свое внимание на эрекциях, что, конечно же, еще больше способствует патологическому развитию болезни. Эрекция возникает теперь уже под влиянием невротических механизмов.  

Лечение ночного приапизма   

Для лечения болезни проводится длительный курс воздействия психотропными препаратами. 

Для улучшения сна и изменения психологической реакции на возникающие ночные эрекции, к больному применяют:

  • сеансы психотерапии;
  • гипноз;
  • аутогенную тренировку.

Источник: http://hvatit-bolet.ru/priapizm/nochnoj-priapizm.html

Приапизм – причины, диагностика и методы лечения заболевания

Приапизм – причины, диагностика и методы лечения заболевания

вторник, февраля 18, 2014 — 14:00

Приапизм – болезненная длительная эрекция, не прекращающаяся после окончания полового акта и семяизвержения.

Болезнь имеет патологический характер, когда эрекция полового члена, не связанная с сексуальным возбуждением или эротической стимуляцией, может длиться более шести часов, причиняя мужчине нестерпимую боль и дискомфорт.

Приапизм: причины возникновения

Заболевание приапизм, фото, видео которого есть в интернете, довольно редкое, и может настигнуть человека в любом возрасте, но чаще всего ему подвержены мужчины от 20 до 50 лет или дети от 5-10 лет.

Главной причиной приапизма считается нарушение кровотока в пещеристых телах ствола пениса, из-за которого кавернозные тела переполняются.

Если происходит значительное усиление притока артериальной крови (большая часть таких случаев приходится на травмы полового члена), то пещеристые тела переполняются, и возникает неишемический приапизм.

В другом случае происходит нарушение оттока венозной крови, когда происходит ее застой и изменение свойств – это приапизм ишемический.

Заболевания, вызывающие приапизм:

1.      Болезни крови: анемия, лейкоз.

2.      Заболевания неврологического характера: рассеянный склероз, последствия после черепно-мозговых травм с повреждением  головного мозга.

3.      Травматические повреждения промежности, гениталий, органов малого таза.

4.      Заболевания мужской половой сферы: опухоли и травмы пениса, воспалительные процессы.

5.      Интоксикация организма вследствие чрезмерного употребления алкоголя, наркотических веществ; хроническая почечная недостаточность.

Прочие факторы, провоцирующие приапизм:

— заболевания нервной системы;

— нарушение обмена веществ: сахарный диабет;

— сгустки крови в пенисе;

— отравление ядами насекомых или пресмыкающихся.

— повреждение спинного мозга;

Лекарства, которые могут способствовать приапизму:

— применяемые при лечении дисфункции эрекции: Виагра (силеденафил), Левитра (варденафил);

— антидепрессанты: бупорпион, прозак;

— препараты для подавления тревоги – диазепам (валиум);

— лекарства, вводимые прямо в половой член при лечении;

— препараты психотропного характера – рисперидон, оланзапин.

Приапизм: симптомы заболевания и основные признаки

Первым признаком приапизма является длительная эрекция, которая сопряжена с  болевым синдромом. В тяжелых случаях эрекция может длиться от 3 до 7 суток, причиняя мужчине невероятный дискомфорт. Можно выделить основные признаки приапизма:

— головка полового члена мягкая на ощупь, а по виду она будто свисает над стволом. Тело пениса становится напряженным; часто наблюдается его изгиб в сторону живота по дуге;

— мужчина испытывает боли, подобные отечному состоянию ног.

Болезненные ощущения постепенно нарастают, становятся интенсивными. Напряженная боль не уходит до исчезновения эрекции;

— появляется резкая пронизывающая боль у корня члена, которая отдает в прямую кишку и паховую область;

— во время приступа приапизма мужчина не испытывает сексуального влечения и ему неприятны даже мысли о половом акте. Если секс происходит, то семяизвержения не бывает, боль не уходит, и напряженность члена остается. В период  полового акта больной будет испытывать неприятные, болезненные ощущения;

— когда мужчину застал приапизм, википедия, форум дают ответы касательно мочеиспускания: оно происходит беспрепятственно, но по причине эрегированного состояния пениса струя устремится вверх. Это доставляет трудности при мочеиспускании;

— кожа полового члена становится  красноватого оттенка, а при нарастании приступа – синюшная.

Ночной приапизм проявляется во время сна: член напрягается, но головка мягкая, потому что кровь наполняет лишь пещеристые тела. Существует еще ночной перемежающийся приапизм. О нем свидетельствуют кратковременные эрекции болезненного характера, которые возникают в период сна.

Сначала они могут быть редким явлением, но со временем учащаются с увеличением интенсивности боли. Ночной перемежающийся приапизм может вызвать несколько эрекций за ночь, но после опорожнения прямой кишки и мочевого пузыря утром заболевание ослабевает.

После приема снотворного, активной ходьбы или движения, ночной приапизм затихает.

Вам будет интересно:  Повышенное женское либидо. признаки нимфомании у женщин

Как диагностировать приапизм?

В случае появления приапизма медлить ни в коем случае нельзя – ваш визит к урологу должен быть незамедлительным. Врач проводит осмотр полового члена и проводит подробную беседу, с целью выяснения причин возникновения заболевания.

Уролог может назначить УЗИ, чтобы определить форму приапизма. Боль в пенисе дает указание на вено-окклюзионную форму. Пункция кавернозного тела назначается с целью дополнительной диагностики: проводится забор крови для исследования вида приапизма.

Кровь вишневого оттенка говорит о нарушении венозного кровотока, а алого – артериального.

Приапизм: лечение заболевания

Если у мужчины после сексуального контакта эрекция полового члена не спадает более 3 часов, приносит болевые ощущения, и семяизвержения так и не произошло, то нужно срочно обращаться к урологу. После диагностики врач может применить консервативные методы лечения:

— обкладывание полового члена грелками с холодной водой;

— проведение под местной анестезией пунктирования: с помощью специальной игры прокалывается тело члена и удаляется кровь. Кавернозные тела подвергают промывке физраствором до момента, когда вода станет алого цвета;

— в случаях тяжелой формы приапизма в полость члена следует ввести мезатон или фенилэфрин, которые купирую приступ. Данный метод подходит в том случае, если больной обратился в первые 24 часа развития приапизма;

— после выяснения причин заболевания, врач назначает параллельное лечение по устранению факторов, вызвавших приапизм. Если это невозможно, то проводится базовая терапия;

— в затянувшихся случаях приапизма или повторных эпизодах может понадобиться хирургическое вмешательство, направленное на удаление крови из пещеристых тел члена и создания между ними и венозными сосудами новых путей для оттока крови.

Осложнения приапизма

Некоторые мужчины затягивают визит к врачу по причине стеснения, или стремятся самостоятельно решить проблему. Запущенная форма приапизма может вызвать такие тяжелые последствия: фиброз (замещение полости пещеристых тел соединительной тканью), импотенцию, некроз и даже гангрену полового члена, требующую удаления пениса.

Если лечение проводится своевременно, а комплекс терапевтических мер проведен правильно, то мужчина вернется к нормальной половой жизни, и приапизм не будет повторяться.

Источник: http://www.probirka.org/biblio/entsiklopediya-zabolevanij/p/6813-priapizm-prichini-diagnostika-i-metodi-lecheniya-zabolevaniya.html

Перемежающийся ночной приапизм (псевдоприапизм)

10 апреля 2009

Перемежающийся ночной приапизм (псевдоприапизм, хронический приапизм, сонный приапизм) – довольно редкая патология. Обычно его трактовка и лечение вызывают значительные трудности.

Жалобы больных весьма однотипны: частые пробуждения среди ночи, по их мнению, из-за наступающей во время сна эрекции. В большинстве случаев эрекции воспринимаются как сильные, иногда они сопровождаются болезненностью или ощущением прилива в области полового члена и промежности.

Такие пробуждения и эрекции бывают практически каждую ночь, чаще во второй ее половине, изредка они наблюдаются и во время дневного сна. Во многих случаях эрекция после пробуждения исчезает не сразу, а только после хождения по комнате, мочеиспускания и т.д. Желание половой близости появляется в редких случаях. После коитуса ночные эрекции становятся еще более сильными и частыми.

По утрам больные чувствуют себя не отдохнувшими, вялыми, разбитыми, настроение снижено.

В бодрствующем состоянии некоторые пациенты отмечают повышенную сексуальную возбудимость и легкость возникновения эрекции при общении с женщиной даже в неадекватной обстановке.

Однако примерно в половине случаев наблюдаются ослабление адекватных эрекций, ускоренное семяизвержение, снижение либидо. Эти нарушения, как правило, имеют для пациентов второстепенное значение.

Перемежающийся ночной приапизм может возникать в любом возрасте. Вначале пробуждения среди ночи и эрекции отмечаются изредка (1 раз в 7–10 дней), затем они начинают возникать каждую ночь по 2–5 раз. Сон становится поверхностным.

Иногда даже после многолетнего течения (более 10 лет) пациенты отмечают, что ночные эрекции беспокоят их с каждым годом все больше. Больные активно ищут медицинской помощи, обращаются к врачам различного профиля, в первую очередь к урологам и невропатологам. Однако назначаемое лечение в большинстве случаев не дает желаемого результата.

Изредка состояние пациентов кратковременно (на 1–3 ночи) улучшается, например, после продолжительного отдыха или при перемене обстановки.

Этиология и патогенез перемежающегося ночного приапизма изучены недостаточно. Известно, что ночной сон состоит из 4–5 циклов, каждый из которых начинается медленным и завершается быстрым сном.

Почти каждый эпизод быстрого сна у здоровых мужчин в любом возрасте сопровождается более или менее выраженной эрекцией продолжительностью от нескольких минут до десятков минут. Как правило, при этом человек не просыпается или пробуждения бывают очень краткими и быстро амнезируются.

Считается, что гак называемые утренние эрекции также возникают в фазе быстрого сна.

«Сексопатология», Г.С.Васильченко

Ларвированные (скрытые) депрессии возникают чаще в среднем и пожилом возрасте, носят затяжное течение.

Проявлением их соматовегетативного «фасада» могут быть также нарушения эрекции, ослабление либидо, наличие разнообразных гениталгий, ощущения похолодания и онемения полового члена.

Важное значение для диагностики имеют выявление признаков субдепрессии, наличие в анамнезе стертых или классических аффективных фаз, периодичность возникновения соматовегетативных и психических нарушений,…

Лечение большинства синдромов сосудистой недостаточности эрекционной составляющей в настоящее время заключается в коррекции кровоснабжения полового члена хирургическим путем.

Консервативные методы лечения применяют при нарушениях эрекции у больных с облитерирующими поражениями артериального русла.

Терапия должна быть комплексной и проводиться длительными (по 2–4 мес) курсами с учетом всех выявленных сексопатологических синдромов. Для улучшения кровоснабжения применяют препараты, оказывающие…

В соответствии с физиологической функцией, которую обеспечивает данная составляющая – состояние эрекции полового члена, она и обозначается как эрекционная.

Поскольку без эрекций невозможны интроитус и копулятивные фрикции, феномен эрекции среди жалоб сексологических больных занимает ведущее место.

По данным научнометодического центра по вопросам сексопатологии, соотношение жалоб на расстройства эрекции и эякуляции составляет 453:313. Однако феномен эрекции…

Хирургические способы коррекции нарушений эрекций, обусловленных органическими поражениями артерий полового члена, подразделяют на две группы, применение которых зависит от степени и локализации поражения.

Способы реконструкции включают операции на сосудах таза и реваскуляризацию пещеристых тел.

При нарушениях, обусловленных поражением аортоподвздошного сегмента, выполняют реконструкцию, которая восстанавливает кровообращение в нижних конечностях с одновременным включением в кровоток внутренних подвздошных…

В ряде случаев при расстройствах эрекционной составляющей (чаще травматического или постонкологического генеза) половые функции удается обеспечить только с помощью методов, «нацеленных» на феномен эрекции.

Иногда их приходится применять и для лечения тяжелых запущенных поражений других составляющих, в частности психической.

К таким методам относятся прежде всего эректоротерапия, а также хирургическое шинирование и ангиохирургические реконструктивные вмешательства. Некоторые…

Источник: http://www.medkursor.ru/seksualnoe_zdorove/pathology/erection/3098.html

Приапизм. Симптомы приапизма. Лечение — Лечебное питание

Болезненная непроизвольная эрекция, длящаяся несколько часов и не связанная с половым возбуждением, может свидетельствовать о таком заболевании, как приапизм.

При этом обычно чувствуется боль в области основания пениса и в промежности и изменяется окрас полового органа.

Приапизм — опасное заболевание, чревато последствиями, поэтому для его лечения необходимо обратиться в медицинское учреждение, и чем скорее, тем лучше.

Причины возникновения. Симптомы

Приапизм – довольно редкое заболевание. Ему подвержены всего 0,2% из всех обратившихся с проблемами сексуального характера. Приапизм может проявиться чаще всего у детей с 5 до 10 лет, или у взрослых мужчин с 20 до 50 лет.

Причиной возникновения приапизма у пациентов разного возраста является нарушение циркуляции крови в кавернозных (пещеристых) телах пениса. Приапизм бывает неишемический, когда возникает усиление притока артериальной крови, или ишемический, когда происходит застой венозной крови, что вызывает изменения ее свойств.

Вам будет интересно:  Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы

Провокаторами приапизма как ишемического, так и неишемишечного, могут послужить перенесенные ранее заболевания неврологического характера (рассеянный склероз, травмы головы, спинного мозга, опухоли головного мозга); болезни крови; заболевания или травмы половых органов, а также алкоголизм, наркомания и почечная недостаточность. Приапизм также может возникнуть на фоне рассеянного склероза, сахарного диабета, тромбоза, отравления ядами насекомых, нарушения обмена веществ.

Также причиной может быть неконтролируемый прием некоторых медицинских препаратов для лечения импотенции и усиления эрекции, антидепрессантов и психотропных препаратов.

Различают истинный приапизм и перемежающийся ночной. Любой из них начинается во время сна, внезапно возникающей сильной эрекцией.

Различие заключается в том, что перемежающийся приапизм длится не очень длительный срок и обычно проходит так же внезапно, как и появился, иногда после мочеиспускания или опорожнения кишечника, а также при ходьбе или других активных телодвижениях, при приеме успокоительных препаратов. В первое время приступы появляются редко, где-то раз в неделю. С течением времени все чаще и чаще.

Истинный приапизм появляется так же, как и перемежающийся, но длится значительно дольше, около 4-6 часов, сопровождается значительными болевыми ощущениями и не проходит ни при каких манипуляциях в домашних условиях.

В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу, забыв обо всех условностях и стыде, из-за которых часто бывает слишком поздно оказывать медицинскую помощь. Проще всего вызвать «неотложку» на дом.

Потом заниматься диагностированием и лечением будет более узкий специалист как хирург, уролог или андролог, который назначит комплексное обследование из-за обширного диапазона причин возникновения приапизма и возможных скрытых более серьезных заболеваниях.

Тип приапизма определяется путем исследования газов крови, для чего посредством тонкой иглы забирается образец крови из полового члена. Также первичную диагностику можно провести визуально: если кровь яркая, артериальная, значит, приапизм неишемического типа, если темная и густая, — ишемического. Но лабораторные исследования будут более точными.

Лечение приапизма.

На начальной стадии лечения и для облегчения состояния больного проводится отсос избытка крови непосредственно из пениса под местным обезболивающим. Для этого используется игла для пункции кавернозных тел.

Таким же образом вводятся сосудистые препараты для восстановления нормальной циркуляции крови и сужения сосудов.

Эти манипуляции проводятся только в стационаре, под наблюдением врача, поскольку могут вызвать нежелательную общую реакцию, с четким контролем артериального давления.

Такое лечение обычно приводит к положительным результатам.

В особо тяжелых случаях, когда щадящее лечение не дало положительного эффекта, применяют хирургическое вмешательство, при котором создается дренирующий сосуд между венами полового органа и другими венозными сосудами для возобновления оттока крови.

После курса лечения возможна временная импотенция, которая проходит через некоторое время.

При неишемышечном приапизме нет необходимости принимать кардинальные действия, поскольку он не несет за собой повреждения тканей, в отличие от ишемышечного. Для устранения симптомов иногда достаточно периодически прикладывать холод к промежности.

Источник: http://lechebpit.info/?p=1282

Приапизм: причины, признаки, лечение

Приапизм: причины, признаки, лечение

Приапизм — непроизвольная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением, которая продолжается более 4-6 часов. Эрекция такой продолжительности неминуемо сопровождается болезненностью, изменением окраски кожи полового члена. Она требует немедленной медицинской помощи!

Приапизм может развиться в любом возрасте, однако чаще — у детей 5—10 лет и у мужчин 20—50 лет. Это довольно редкое состояние, пациенты с такой проблемой составляют всего 0,2% от всех обратившихся к врачу по поводу сексуальных нарушений.

Причины приапизма

Непосредственной причиной приапизма является нарушение кровотока в кавернозных (пещеристых) телах полового члена.

В одних случаях происходит значительное усиление притока артериальной крови, приводящее к переполнению кавернозных тел (чаще это бывает при травмах полового члена) — неишемический приапизм.

В других случяах возникает ухудшение венозного оттока с застоем крови и изменением её свойств — ишемический приапизм.

Заболевания, при которых может возникать приапизм:

  • неврологические заболевания (опухоли головного мозга, травмы спинного мозга, последствия черепно-мозговой травмы, рассеянный склероз);
  • болезни крови (лейкозы, серповидноклеточная анемия);
  • заболевания мужских половых органов (воспаления, опухоли и травмы полового члена);
  • интоксикации (приём кокаина или чрезмерных количеств алкоголя, хроническая почечная недостаточность);
  • травмы гениталий, органов малого таза или промежности.

Другие факторы, приводящие к приапизму:

  • Травмы спинного мозга
  • Заболевания нервной системы — рассеянный склероз
  • Болезни обмена веществ — диабет
  • Сгустки крови
  • Отравление ядами, например скорпиона или черной вдовы.

Лекарства, которые могут вызывать приапизм:

  • препараты, применяемые для лечения эректильной дисфункции (силеденафил (Виагра), варденафил (Левитра)).
  • препараты, вводимые непосредственно в половой орган для лечения импотенции;
  • антидепресанты — прозак, бупорпион (веллбутрин);
  • психотропные препараты — рисперидон (риспердал), оланзапин (зипрекса);
  • противотревожные препараты — диазепам (валиум);
  • непрямые антикоагулянты — варфарин, гепарин.

Что при этом происходит?

Истинный приапизм начинается внезапно, обычно во сне. Половой член становится максимально напряжённым.

При этом мочеиспускание обычно не нарушается, так как кровью переполняются только кавернозные тела полового члена, а уретра, головка члена и простата в эрекции не участвуют.

Эрекция сопровождается болевыми ощущениями у корня полового члена и в промежности, возникающими через несколько часов после начала приступа, иногда отечностью полового члена, особенно крайней плоти.

Половое возбуждение для приапизма нехарактерно. Половой акт не приносит облегчения, поскольку не заканчивается эякуляцией и не приводит к ослаблению эрекции, а лишь усиливает боль.

Перемежающийся ночной приапизм проявляется в виде кратковременных болезненных эрекций полового члена во время сна.

Вначале эрекции с пробуждениями бывают довольно редко (например, раз в неделю), но постепенно учащаются, возникают по несколько раз за ночь и становятся всё более мучительными.

В отличие от истинного приапизма эрекция ослабевает после пробуждения, опорожнения мочевого пузыря, прямой кишки, активных движений, ходьбы, приема снотворных или седативных препаратов.

Диагностика

При наличии болезненной эрекции длительностью в несколько часов необходимо немедленно обратиться к врачу. Несмотря на выраженные жалобы, мужчины нередко обращаются за медицинской помощью слишком поздно. Основной причиной является стыдливость, а нередко и незнание того, к какому врачу обратиться. Универсальный совет — вызвать «скорую помощь».

Диагноз приапизма устанавливает андролог, уролог или хирург при осмотре. Вам будет назначено комплексное обследование, поскольку за приапизмом могут скрываться весьма серьезные заболевания.

Тип приапизма можно определить с помощью исследования газов крови — в половой член вводится тонкая игла для забора небольшого количества крови. Если кровь темная, скорее всего, это ишемический приапизм, если светло-красная — неишемический. Лабораторные исследования уровня газов в крови более точны.

Лечение

Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

На начальной стадии лечения проводится пункция кавернозных тел полового члена с помощью специальной иглы под местным обезболиванием, отсасывание избытка крови и уколы сосудистых препаратов.

Поскольку данные препараты могут попасть в другие сосуды и вызвать падение артериального давления и потерю сознания, лечение должно проводиться только в условиях медицинского стационара при постоянном контроле артериального давления.

Если медикаментозное лечение приапизма оказывается неудачным, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Оно заключается в создании дренирующего сосуда между венами полового члена и другими венами для ускорения оттока крови.

Даже в случае эффективного лечения вы должны быть готовы к тому, что после излечения может возникать временная импотенция. Однако не стоит волноваться — через некоторое время половая функция придёт в норму.

Неишемический приапизм часто проходит самостоятельно без лечения. Поскольку риска повреждения тканей при данном типе приапизма не существует, врач может выбрать выжидательную тактику. Прикладывание холода к промежности, основанию полового члена могут помочь вернуть пенис в нормальное состояние.

Вам будет интересно:  Можно ли греть простату при простатите, в ванной, бане?

Источник: https://medportal.ru/enc/andrology/priap/priap/

Приапизм — что это такое? Ночной приапизм: причины, симптомы, лечение

При возникновении непроизвольной эрекции полового члена следует подозревать, что у мужчины развивается приапизм.

Что это такое и как проявляется заболевание? Это серьезная мужская патология, которая характеризуется спонтанной эрекцией.

Она не связана с сексуальной стимуляцией мужчины и может продолжаться 4 часа и более. Такое состояние очень болезненное, не проходящее после семяизвержения.

Распространенность недуга

Приапизм (термин появился от имени бога плодородия Древней Греции — Приапа) является нечастой патологией у мужчин (всего 0,2%), имеющих сексуальные расстройства и страдающих различными урологическими недугами. Может развиться в любом возрасте. Наблюдается в основном у зрелых мужчин (20-50 лет), но болеют и мальчики (5-10 лет).

Приапизм. Что это такое? Анатомическое объяснение

Мужской половой член имеет три тела: два пещеристых и одно губчатое. При физиологической эрекции расслабляется гладкая мускулатура. Одновременно повышается ток крови по артериям к пещеристым телам. Последние набухают и сдавливают вены, производящие забор крови из них. Это ведет к поддержанию полового члена в состоянии истинной эрекции. При этом он увеличивается и уплотняется.

При приапизме из-за усиленного артериального притока или из-за уменьшенного оттока венозной крови нарушается процесс «обмягчения» мужского полового члена.

Истинный приапизм — что это такое? Он характеризуется, неконтролируемой внезапной эрекцией полового члена, которая может возникнуть в любом, даже самом неподходящем месте. Есть два типа истинного приапизма: ишемический и неишемический.

Существует также хронический приапизм, или псевдоприапизм. Другие названия этого недуга: ночной перемежающийся, сонный приапизм. Что это такое, рассмотрим далее. Заболевание довольно редкое. Диагностике поддается, но его лечение очень затруднено.

Причины, вызывающие хронический приапизм

По поводу источников возникновения ночного приапизма ученые не сходятся во мнении. Здоровый мужчина испытывает во сне кратковременные безболезненные эрекции, которые длятся секунды или несколько минут. Они имеют спонтанный характер и не приводят к пробуждению человека. Даже если мужчина просыпается, то на мгновение, и утром не помнит об эрекции.

При псевдоприапизме наблюдаются нарушения глубины и структуры сна. Такие изменения провоцируют ряд нервно-психических расстройств. Большинство пациентов страдают неврозами, депрессиями, шизофренией. Нарушения сна могут спровоцировать органические повреждения головного мозга, где преобладает неврозоподобная симптоматика, перенесенное сотрясение мозга, контузия.

Больные излишне сосредотачиваются на истинных эрекциях, возникающих в ночное время. Это усиливает течение болезни, в дальнейшем эрекции уже возникают под действием невротических расстройств.

Иногда хронический приапизм может стать последствием перенесенного уретрита, простатита или является осложнением после проведенных инструментальных урологических манипуляций (прижигание семенного бугорка, уретроскопии). У значительного количества больных псевдоприапизмом при обследовании обнаруживается простатит.

Проводимое обследование

По заключениям энцефалографий, сделанных больным с ночным перемежающимся приапизмом, были выявлены изменения, характерные для депрессивных состояний. Следовательно, напрашивается вопрос: «Хронический приопизм — что это такое?».

И ответ можно сформулировать так: псевдоприапизм не является мужской болезнью, а выступает результатом болезненного повышенного внимания пациентов к физиологическим ночным эрекциям и тревожных ожиданий.

Мужчины путают причины и следствие и винят собственные эрекции в нарушении сна.

Врачами был проведен анализ эндокринных нарушений у больных с перемежающимся приапизмом. Но изменений не выявили. Несмотря на это, все пациенты, которым были назначены женские половые гормоны, отмечали улучшение сна и ослабление ночных эрекций. Но, к сожалению, после отмены препарата сразу исчезает его положительное действие.

Как проявляется ночной приапизм? Симптомы болезни

Прослеживается однотипность жалоб пациентов:

  • практически каждую ночь, ближе к утру, часто просыпаются из-за наступившей сильной эрекции;
  • иногда бывает эрекция во время дневного сна;
  • отмечают боли, чувство «прилива» к половому члену и в промежности;
  • бессонница;
  • утром чувствуют вялость, разбитость, апатию, снижение настроения;
  • все реже возникает желание половой близости;
  • уменьшение количества адекватных эрекций;
  • днем может быть повышена сексуальная возбудимость, легко появляется эрекция при общении с противоположным полом;
  • ускоренное семяизвержение при половом акте.

Течение болезни

Заболевание имеет длительное течение. В начале недуга ночные эрекции бывают один раз в неделю. Затем происходит их учащение и усиление, могут случаться от двух до пяти раз в ночное время. Боль в промежности и в половом члене с каждым случаем нарастает. Сон становится беспокойным, поверхностным.

Диагностика псевдоприапизма

Распознавание болезни и постановка диагноза хронического приапизма не представляют больших затруднений. В отличие от истинного приапизм ночной характеризуется снижением эрекции после пробуждения мужчины, после похода в туалет (после мочеиспускания или опорожнения кишечника).

Также уменьшению эректильных напряжений благоприятствуют: хождение по комнате, активные движения, прикладывание к половому члену охлажденных примочек или продолжительный отдых и смена привычной обстановки. Но все эти манипуляции не лечат заболевание, а только облегчают страдания на некоторое время.

Как побороть сонный приапизм?

При своевременном обращении к врачам мужчин, у которых только начинается ночной перемежающийся приапизм, лечение не было бы таким длительным. На ранних стадиях, когда возникает нарушение сна из-за спонтанных болезненных эрекций, хорошо помогают аутогенные тренировки, сеансы психотерапии и гипноза.

При позднем обращении пациента за врачебной помощью вышеперечисленных методов уже будет недостаточно. Поэтому для прекращения патологического реагирования мужчин на ночные эрекции назначается продолжительный курс лечения разными психотропными средствами.

Больные вынуждены принимать антидепрессанты («Пиразидол», «Азафен», «Амитриптилин»), транквилизаторы («Седуксен», «Элениум», «Фенозепам»), снотворные препараты и нейролептики («Стелазин», «Терален», «Этаперазин»). Выбор препарата остается за врачом. К лечению добавляют сеансы электросна и иглорефлексотерапии.

При выявлении у мужчин, страдающих псевдоприапизмом, еще и воспалительных заболеваний в половых органах, необходимо провести их санацию.

Источник: http://xn--e1aaalbnmaeokvq5dxd.xn--p1acf/priapizm-chto-eto-takoe-nochnoj-priapizm-prichiny-simptomy-lechenie/

Лечение приапизма

Лечение приапизма должно начинаться в максимально раннее время после обнаружения данной патологии. В такой ситуации каждый потерянный час увеличивает степень безрезультатности консервативной терапии.

В домашних условиях можно обложить половой член грелками, заполненными холодной водой, либо приложить кусочки льда, завернутые в чистую хлопчатобумажную ткань. Эти манипуляции уменьшат дальнейшее кровенаполнение пещеристых тел и немного ослабят болевой синдром.

Неотложная помощь оказывается амбулаторно и заключается во внутримышечном либо внутривенном введении транквилизаторов и интракавернозном введении 0,1 % адреналина, разбавленного хлоридом натрия (изотоническим раствором).

После введения данного препарата в считанные минуты исчезает эрекция, а с ней и болевые ощущения. Одновременно врач должен выяснить все причины, которые привели к такому состоянию, и безотлагательно начать их лечение.

Если улучшение не наступило, больного госпитализируют в стационар, где решается вопрос о целесообразности дальнейшего консервативного лечения и необходимости оперативного вмешательства.

В первые 24 часа развития патологической эрекции очень эффективным является пунктирование пениса при помощи специальной иглы, через которую проводится аспирация скопившейся крови с одновременным орошением кавернозных тел физраствором с гепарином.

Данная процедура способствует местному разжижению крови для налаживания дальнейшего физиологического ее оттока.

Изъятая кровь в обязательном порядке отправляется в лабораторию для проведения ряда анализов и установления возможной причины патологической эрекции.

Приапизм, который случается не единожды и затянувшаяся фаза первичного приступа патологической эрекции являются прямыми показаниями к проведению оперативного вмешательства. Операция чаще всего делается под местным обезболиванием. В ее процессе производится открытое удаление застоявшейся крови с последующим шунтированием для создания дополнительного оттока крови.

При неэффективности оперативного лечения или стойком приапизме (двое суток и более) с целью сохранения эректильных возможностей больным рекомендовано проведение фаллопротезирования. Введение полуригидных протезов в половой член дает возможность мужчине сохранить полноценную интимную жизнь, несмотря на наличие такого серьезного заболевания как приапизм.

Источник: http://www.medicaldigests.ru/lechenie-priapizma/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию