Хирургическая кастрация или удаление яичек у мужчин при раке предстательной железы

Удаление яичек у мужчин при раке предстательной железы

Хирургическая кастрация или удаление яичек у мужчин при раке предстательной железы

Удаление яичек у мужчин при раке предстательной железы способствует уменьшению синтеза основного полового гормона — тестостерона, а значит, устраняет основной фактор роста опухоли. Во время операции может быть удалено как одно, так и два яичка (односторонняя или двусторонняя орхиэктомия).

Большая часть тестостерона поступает в кровь благодаря работе яичек. После их удаления онкологические процессы замедляются, что дает быстрый терапевтический эффект: снижается проявление симптоматики, включая сильные боли. Заметное улучшение пациенты обычно наблюдают через 10 дней, тогда как при приеме лекарств требуется несколько месяцев.

Преимущества и недостатки удаления яичек у мужчин при раке предстательной железы Методика довольно часто используется врачами для облегчения состояния пациентов. Однако перед проведением операции нужно взвесить все положительные и отрицательные факторы.

Преимуществами орхиэктомии:

  • быстрый лечебный эффект;
  • минимальный риск серьезных осложнений;
  • выполнение процедуры доступно в амбулаторном режиме.

Недостатки:

  • набор лишнего веса (до 8 кг);
  • постепенное развитие импотенции;
  • повышение чувствительности груди и ее увеличение;
  • возможно раннее появление гормонорезистентного характера при обширном раковом процессе в простате;
  • быстрая утомляемость;
  • возникновение и быстрое развитие сахарного диабета;
  • снижение сексуального влечения (возможно компенсировать за счет употребления гормональных препаратов);
  • появление остеопороза;
  • депрессивное настроение, его частые перепады;
  • приливы жара, возникающие в виде приступов;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • атеросклероз;
  • анемия.

Предварительная диагностика и описание процедуры удаления яичек при раке предстательной железы

Чтобы удостовериться в необходимости проведения операции, врач сначала назначает пациенту обследование. Основные методы диагностики:

  • общий и биохимический анализы крови, мочи;
  • биопсия новообразования;
  • трансректальная проверка ультразвуком;
  • исследование крови на наличие онкологических маркеров;
  • рентгенография груди и костной системы для выявления отдаленных очагов болезни;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ мошонки и органов брюшной полости.

Хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией. Выделяют два основных способа выполнения резекции: радикальная (паховая) и через мошонку. При первой разрез (5-7 см) делается в паховой области.

Через него удаляют яички, семенные канатики и регионарные лимфоузлы. Распространение онкологического процесса в первую очередь происходит на лимфосистему, этим обоснована резекция ее узлов.

После всех манипуляций доктор проводит сеточное упрочнение пахового канала и накладывает швы.

Иссечение желез через мошонку выполняется посредством их перекручивания. Метод считается менее травматичным. Чаще всего он актуален при запущенных формах онкологии в качестве паллиативных мер.

Восстановление проходит в амбулаторном режиме. В это время больному запрещены сильные нагрузки. В течение 2-х недель нельзя посещать сауны, бани, солярии и принимать ванны, иметь половые контакты.

Нарушение рекомендаций может привести к расхождению швов.

Отличительная черта лечения — стабильность уровня пролактина (в отличие от гормонотерапии). Многие отрицательные проявления, как при приеме лекарственных средств, исключены. Методика сочетается с лучевым облучением или химиотерапией, медикаментозными мерами.

Основные рекомендации в послеоперационный период.

  • Следует надевать поддерживающее нижнее белье.
  • Нужно соблюдать личную гигиену.
  • Для снятия отека применяют холодные компрессы.
  • Полезны также легкие физические упражнения.

В каких случаях проводится удаление яичек при раке предстательной железы

Показаниями к билатеральной орхиэктомии считается диссеминированный тип новообразования в сочетании с непереносимостью гормональных медикаментов. Применяется хирургический подход и при сопутствующих патологиях, течение которых ухудшится при изменении баланса гормонов. Метод используют в случае невозможности ежедневного проведения инъекций или орального приема препаратов.

Удаление яичек при раке предстательной железы можно заменить медикаментозной кастрацией. Она проходит с меньшим эмоциональным стрессом для мужчин. Ее действие направлено на временное прекращение выработки тестостерона, через 3 недели после начала приема лекарств. Когда препарат отменяется, половые функции восстанавливаются.

Источник: http://MedBooking.com/blog/article/muzhskoje-zdorovyje/udalenie-iaichek-u-muzhchin-pri-rake-predstatelnoi-zhelezy

Кастрация при раке предстательной железы

Казалось бы, медицина за последние несколько лет сделала огромный скачок вперед, но и по сей день существуют болезни, повергающие в ужас человечество. Одно из таких заболеваний — рак простаты. Если патология выявляется на начальных стадиях, можно подобрать щадящие, но достаточно эффективные методики лечения, гораздо страшнее, когда болезнь находится на запущенной стадии.

Причины

Половой гормон тестостерон отвечает за стимуляцию роста предстательной железы. Однако наличие его в переизбытке может стать причиной образования раковых клеток. Снижение уровня полового гормона является одной из эффективных методик лечения рака простаты.

Тестостерон вырабатывается в яичках, поэтому их удаление способствует снижению роста поврежденных клеток. Положительный результат данного метода научно доказан и применяется во многих продвинутых странах для успешного лечения рака.

По статистическим данным, медикаментозное лечение, дает возможность продлить жизнь пациента до 6 лет, а вот ампутация, увеличивает данный показатель до 8 лет. Казалось бы, цифры все равно ничтожно малы, но для человека, которому ставят такой страшный диагноз, как рак, они являются великолепной возможностью насладиться жизнью.

Лечение

При медикаментозном лечении осуществляется блокирование выработки полового гормона специальными препаратами. Данный метод показывает положительную динамику уже спустя три недели лечения. Минус такой терапии – обратимость процесса. После наступления ремиссии прекращается прием препаратов, функциональность яичек приходит в норму и раковые клетки начинают свое развитие вновь.

В медицинской практике бывали случаи, когда период ремиссии у пациентов был достаточно долгим, но в большинстве случаев пациенту приходится начинать лечение вновь. Кроме того, медикаментозное лечение достаточно дорогое, поэтому врачи настоятельно советуют пациентам кастрацию при раке предстательной железы.

После ампутации яичек уровень тестостерона моментально падает. Снижение показателей можно заметить спустя 12 часов, нежели при приеме блокирующих тестостерон препаратов.

Однако большим препятствием при выборе данного метода лечения является психологическое состояние мужчины.

Не каждый может преодолеть такой тяжелый для него барьер, поэтому большое внимание уделяется психотерапевтическим мероприятиям.

Кастрация при раке простаты может проводиться на всех стадиях болезни. В зависимости от поражения раковыми клетками, ампутируется одно или оба яичка.

Хирургические мероприятия проводятся под местной анестезией.

Если у пациента есть хронические заболевания, анестезиолог принимает решение проводить операцию под эпидуральной анестезией, принцип которой заключается в ведении анестетика между поясничными позвонками.

Если у пациента выявлен рак 1-2 стадии или только простаты, специалисты ограничиваются одной ампутацией. При терапии более поздних стадий с метастазированием дополнительно применяется химиотерапия.

Подготовка

Операция не является сложной и выполняется в течение 20-30 минут. Тем не менее она все равно считается хирургическим вмешательством в работу мужского организма и требует определенных подготовительных мероприятий.

Пациенту назначаются такие исследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • кровь на RW, ВИЧ и гепатит;
  • кардиограмма сердца;
  • флюорография;
  • биохимическое исследование крови;
  • уровень свертываемости крови.

По данным исследованиям специалисты выбирают вид анестезии, определяют возможные риски, которые могут возникнуть в процессе проведения операции. Если у пациента обнаруживаются эндокринные или сердечно-сосудистые заболевания, назначается консультация кардиолога, невропатолога, эндокринолога или терапевта.

Операция

Как мы уже сказали ранее, операция достаточно простая, поэтому сложности могут возникнуть из-за психологического состояния мужчины. Перед использованием анестетика специалист может ввести средство, позволяющее справиться с нервозностью пациента.

В процессе операции хирург-андролог производит разрез в мошонке. Длина разреза не превышает 5 см. Через этот надрез вытаскиваются семенной канатик и яичко. Затем производится перевязывание и рассекание связки, отвечающей за опускание яичка. После проведения всех хирургических манипуляций на разрез накладывается шов.

Для создания наилучшего косметического эффекта специалист может выполнять более сложные мероприятия, заключающиеся в сохранении белковой оболочки яичка.

Вам будет интересно:  Фитолизин при простатите: показания и противопоказания

После операции пациент несколько дней находится в отделении. Если он быстро идет на поправку, то его выписывают. Затем начинается длительный период реабилитации и продолжение лечения амбулаторно.

Последствия

После операции возможны такие осложнения:

  • может подняться температура;
  • образовывается незначительное нагноение;
  • появляются болевые ощущения.

Для предотвращения всех перечисленных осложнений врач назначает прием антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих и успокоительных препаратов. В течение нескольких недель пациенту полностью запрещается заниматься спортом и физическим трудом.

После операции у больного может начаться ожирение или, наоборот, сильно снизиться масса тела.

Для предотвращения депрессий и угнетенного состояния пациента, связанных с утратой его половых функций, назначается консультация психолога. Специалисту важно убедить пациента, что несмотря на утрату половых органов, его жизнь намного важнее и ценнее. После орхиэктомии пациент должен каждый год проходить обследование.

Для преодоления психологических барьеров больному рекомендуется комплекс мероприятий по протезированию. На сегодняшний день, медицина предлагает массу методов формирования естественного вида мошонки и яичек. Имплантаты быстро приживаются и совершенно не отличаются от настоящих.

Источник: https://1ivf.info/ru/sterilization/kastratsiya-pri-rake-predstatelnoj-zhelezy

Орхиэктомия яичка: показания, подготовка, техника операции, видео

Яички выполняют важные функции, обеспечивая организм необходимым количеством тестостеронного гормона – главного для мужчины. Но если тестикулы поражает злокачественная опухоль, то их приходится удалять, чтобы избежать распространения опухолевого процесса на половой орган и дальше. Такая операция называется орхиэктомией.

Орхиэктомия – это хирургическое вмешательство, при котором происходит удаление мужских яичек.

Очень часто подобное вмешательство проводится пожилым пациентам, хотя возникают ситуации, когда ее поведение необходимо относительно молодым мужчинам.

Проведение орхиэктомии возможно только при наличии строгих показаний, ведь яички обеспечивают мужчину сперматозоидами, необходимыми для зачатия. Если же провести удаление тестикул, то это грозит мужчине бесплодием и эндокринными сбоями.

Подобное хирургическое вмешательство не считается чем-то технически сложным, операцию проводят в стационарных условиях урологического отделения. Обычно орхиэктомию проводят под действием общего наркоза, но если пациенту противопоказано такое обезболивание, то применяется эпидуральная (спинномозговая) анестезия.

Операция занимает сравнительно недолгое время, если удаляется одно яичко, то на это уходит порядка часа. Недолгий у нее и реабилитационный период, на который уходит около 1-1,5 недель.

Показания и виды

Хоть тестикулы и не имеют жизнеобеспечивающей значимости, они выполняют важные репродуктивно-гормональные функции.

После их удаления в мужском организме начинаются серьезные эндокринные нарушения и необратимое бесплодие.

Да и психологическая травма вследствие подобной операции мужчине наносится нешуточная, особенно, если пациент сравнительно молод. Фактически орхиэктомия предполагает проведение хирургической кастрации.

Существует ряд строгих показаний, при которых проводится хирургическое удаление одного либо двух яичек. Обычно они ограничены клиническими ситуациями, при которых другие методы терапии бесполезны, а за счет удаления пациенту можно сохранить здоровье и даже жизнь.

К показаниям относят:

  1. Инфекции, приводящие к абсцедированию, туберкулезное либо неспецифическое воспаление яичка;
  2. Тяжелые травматические повреждения вроде разрывов, размозжения или отрава органа от канатика;
  3. Рак яичка или прочих мошоночных структур, предстательной железы, а также образование опухолей гормонпродуцирующего характера;
  4. Атрофические процессы, обусловленные с неопущением тестикула (при крипторхизме), варикозом мошоночных вен, повреждениями или оперативными вмешательствами в области мошонки;
  5. Перекрут яичка, сопровождающийся некротическими процессами.

Иногда орхиэктомическая операция проводится мужчинам при смене пола, но очень редко и только по решению консилиума специалистов различного профиля.

Операция проводиться двумя способами:

  • Классическая орхиэктомия. Она проводится при смене пола или онкологии тестикул с использованием местного обезболивания. В ходе операции удаляется яичко и часть канатика. Несомненным плюсом такой операции является короткий реабилитационно-восстановительный период. Но даже при успешном исходе операции пациент еще долгое время находится под контролем специалистов, особенно при удалении яичек по причине онкопатологий.
  • Подкапсульный тип вмешательства. Это практически классическая процедура, только проводится она таким образом, чтобы у мужчины сохранился эстетически привлекательный вид половых органов.
  • Радикальная или паховая орхиэктомия, когда полностью удаляется и тестикул, и семенной канатик.

Кроме того, орхиэктомию подразделяют на кастрацию (двусторонняя орхиэктомия), когда удаляется оба яичка, или гемикастрацию, когда удаляется лишь один тестикул.

На фото ход выполнения операции орхиэктомия

Подготовка

Если говорить о технической стороне, то такое вмешательство, как орхиэктомия, никакой сложности для проведения не представляет. Процедура проводится с применением спинномозгового обезболивания, местной либо общей анестезии.

В ходе предоперационной подготовки пациенту необходимо пройти немало исследований:

  • Флюорография и электрокардиограмма;
  • Лабораторные исследования вроде биохимических и общих анализов мочи и крови, диагностики на ВИЧ, гепатит и сифилис, проверку кровесвертывающих функций. При необходимости проводятся исследования на содержание каких-либо гормонов, в т. ч. тестостерона;
  • По показаниям проводится трансректальное ультразвуковое обследование, УЗДГ или просто УЗИ, необходимые для определения яичниковых функций и отличительных анатомических особенностей;
  • При необходимости дополнительно проводится консультация прочих специалистов вроде уролога, эндокринолога, гепатолога, гастроэнтеролога, кардиолога, онколога и пр.
  • За несколько дней до оперативного вмешательства пациенту отменяют прием препаратов;
  • В день операции противопоказано есть и пить, курить.

Перед операцией на фоне онкообразования пациенту могут назначить курсы лучевой или химиотерапии, которые приведут к уменьшению размеров опухоли и облегчат проведение хирургического вмешательства.

Если оперативное вмешательство проводится молодому пациенту, при этом предполагается двустороннее удаление тестикул, то рекомендуется обеспечить сохранность семенной жидкости. Если в будущем пациент захочет иметь детей, то замороженная сперма может быть использована при ЭКО.

Перед оперативным вмешательством необходимо провести тщательную гигиену мошонки, сбрить растительность, а ночью накануне удаления нужно полноценно выспаться.

Техника операции

Ход оперативного вмешательства зависит от вида процедуры. Подкапсульная и простая орхиэктомия выполняется с использованием эпидуральной или местной анестезии и занимает порядка получаса.

Если же удаление осуществляется паховым путем, то всегда применяется общая анестезия, а сама операция занимает до 1-2 часов, в зависимости от объема удаляемых тканей (односторонняя или двусторонняя орхиэктомия).

  • При простой операции посередине мошоночного мешка осуществляется надрез, через который проводится удаление тестикул. Затем накладываются швы, а разрез ушивается.
  • Подкапсульная техника вмешательства проводится по аналогии с простым вмешательством, однако, производится удаление только железистой ткани из оболочки тестикул;
  • Паховая или радикальная орхиэктомия предполагает удаление яичка вместе с оболочкой и семенным канатиком через разрез в паху. Подобная операция назначается при раковых процессах с целью предупреждения проникновения раковых клеток по канатику в лимфоузлы и другие ткани.

Обычно при раке показана паховая тотальная орхиэктомия двустороннего характера, а при нераковом патологическом процессе осуществляется частичное, часто одностороннее удаление тестикула посредством подкапсульной орхиэктомии.
На видео техника выполнения орхиэктомии:

Реабилитация

После окончания операции больного помещают в ПИТ, где он будет находиться в течение нескольких часов, чтобы исключить развитие послеоперационных осложнений. Для устранения болезненных ощущений пациенту ниже пояса кладут лед.

Послеоперационный реабилитационно-восстановительный период, как правило, длится порядка 1-1,5 недель.

В течение этого времени больному необходимо проводить ежедневные обработки раневой поверхности антисептическими растворами и делать перевязки.

По истечении недели обычно швы снимают, но пока этого не произошло можно принимать только душ, ванны запрещены. На время реабилитации необходим полный половой покой, а в течение 2-недельного периода необходимо носить специальное бандажное устройство и избегать физических нагрузок, отказаться от банных процедур и посещения сауны. Когда можно будет заниматься сексом, должен определить врач.

Вам будет интересно:  Как происходит мужская эякуляция?

В первые дни после вмешательства могут присутствовать гипертермические признаки, отечность и озноб, а также болезненность в области промежности, но это нормальное явление и уже через несколько дней подобная симптоматика самостоятельно исчезнет. Обычно окончательное заживление происходит, спустя две недели.

Обычно для сокращения риска развития осложнений после орхиэктомии назначается профилактическое лечение антибиотиками. Самым распространенным последствием такого вмешательства считаются приливы жара. Обычно при односторонней операции репродуктивные функции сохраняются в полном объеме.

Если же проведена билатеральная орхиэктомия или полная кастрация, то мужчину ждет немало серьезных изменений в состоянии организма вроде:

  • Полного и необратимого бесплодия;
  • Гормонального дисбаланса с гинекомастией, лишним весом (2-10 кг), кожными проблемами (растяжки, стрии) и пр.;
  • Эндокринные нарушения с высоким риском развития диабета, остеопороза и др.;
  • Снижения чувствительности внешних половых органов и полового влечения;
  • Неспособности осуществления половой близости на фоне психологической импотенции.

После билатерального удаления яичек показана заместительная гормонотерапия препаратами тестостерона. Комплекс препаратов подбирается специалистом.

Орхиэктомия часто выступает спасительной мерой, помогая остановить развитие ракового процесса в яичках и паху мужчины. Она имеет свои недостатки и преимущества, как любая хирургическая операция. Но если на кону стоит жизнь пациента, то орхиэктомия помогает ее сохранить, что является неоспоримым плюсом операции.

Источник: http://gidmed.com/urologiya/lechenie-urolog/hirurgicheskoe/orhiektomiya.html

Что такое кастрация у мужчин: химическая (препараты) и хирургическая, как происходит, секс после кастрации

Под термином «кастрация» подразумевают полное или частичное подавление функций половых желез. Обычно подобная манипуляция осуществляется в медицинских целях. Кастрация мужчин, которая также известна как орхиэктомия — это хирургическое вмешательство, целью которого является удаление яичек.

Что такое кастрация?

Кастрация мужчин – операция, при которой производят удаление яичек, Подобная манипуляция способствует прекращению продуцирования сперматозоидов. Естественный результат подобного вмешательства – невозможность мужчины к оплодотворению.

Показаниями к кастрации являются различные патологические процессы, угрожающие жизни мужчины. В частности, это рак предстательной железы.

Кастрация может быть полной или частичной. В первом случае удаляют оба яичка, во втором – одно из них.

Известны две разновидности подобной операции – химическая и хирургическая кастрация.

При химической кастрации в организм вводят особое вещество – экзогенный тестостерон, который подавляет выработку мужских половых гормонов и приостанавливает продукцию семенной жидкости. Чтобы это произошло, препарат необходимо принимать на регулярной основе. Этот метод не является радикальным, поскольку носит временный характер.

Что собой представляет химическая кастрация? Подробнее смотрите видео ниже:

Химическая кастрация применяется в качестве наказания для лиц, совершивших изнасилование, а также как предупредительная мера против педофилов.

Такой способ кастрации считают достаточно вредным для здоровья.

Кастрация человека, которая осуществляется посредством оперативного вмешательства, заключается в пережимании и усечении семенного канатика. Хирургическая кастрация относится к несложным манипуляциям и в большинстве случаев не вызывает осложнений.

Оперативное вмешательство может быть проведено в любом возрасте. Кастрация мальчиков (частичная, предполагающая удаление одного яичка) позволяет сохранить не только здоровье, но и сексуальную функцию.

К достоинствам такой операции относят сравнительно быстрое наступление терапевтического эффекта, минимальный риск развития осложнений, увеличение срока жизни пациента.

Вазэктомия — хирургическая операция, при которой осуществляется перевязка семявыносящих протоков

Недостатки орхиэктомии – утрата способности к оплодотворению, набор лишнего веса после хирургического вмешательства, снижение полового влечения, эмоциональная нестабильность.

Еще один способ подавления выработки половых желез – их облучение, которое способствует угнетению функций яичек.

Показания

Операция проводится по веским медицинским показаниям, при условии, что удаление яичек поможет спасти жизнь пациента.

К факторам, которые требуют выполнения кастрации, относятся:

  • Злокачественные новообразования предстательной железы или яичек;
  • Механическое повреждение яичек, степень которого не предполагает восстановления их естественной функции;
  • Тяжелые инфекции (туберкулезный орхит);
  • Атрофия органов, вызванная варикозным расширением вен;

Врач-уролог, Искандер Абдулин расскажет подробнее о заболевании крипторхизм — неопущении яичка в мошонку:

  • Перекручивание семенного канатика, которое может привести к отмиранию тканей;
  • Резкое повышение тестостерона, значительно превышающее нормальные показатели, с которым нельзя справиться, используя консервативные методы;
  • Аномалии развития половых органов. Наиболее частая – не до конца опустившееся яичко. Такое состояние создает риск развития опухолевых новообразований в дальнейшем, а также серьезных гормональных сбоев.

Еще одна причина, по которой проводят удаление яичек — желание мужчины пройти операцию по смене пола.

Кастрацию не проводят при наличии общих тяжелых заболеваний – патологий сердечной мышцы, почек, легких, печени, инфекционных заболеваний.

Если проведение операции по медицинским показаниям предстоит молодому парню, он может посетить репродуктолога и сдать семенную жидкость, которая будет заморожена и впоследствии позволит стать прооперированному отцом посредством проведения ЭКО.

Как происходит кастрация?

Хирургическая кастрация проводится только после того, как пациент сдаст необходимые анализы. Обычно требуются исследования мочи и крови. Также проводятся кардиограмма, флюорография, исследование на ВИЧ.

В том случае, если удаление яичек проводится из-за наличия опухоли, дополнительно проводится пункция. При раке предстательной железы пациенту вначале назначают сеансы облучения либо курс химиотерапии. За 8-10 часов до проведения операции мужчина должен отказаться от приема какой-либо еды или жидкости. Манипуляция проводится либо под общим наркозом, либо под местной анестезией.

Операция проходит следующим образом:

  1. Кожные покровы в области паха освобождают от волосяного покрова;
  2. Пенис закрепляют на животе, используя для этого эластичный бинт;
  3. Паховую область обрабатывают обезболивающим средством, а в мошоночный шов вводят анестезирующее вещество;

Ход операции орхиэктомии

  1. В области мошонки делают неглубокий надрез, через который вынимают яичко и семенной канатик. При раке предстательной железы надрез делают в паховой области;
  2. Яичко перевязывают и удаляют, в мошонку вводят культю канатика;
  3. На область разреза накладывают шов.

Есть несколько вариантов операции:

  • Удаление яичек с придатком и белочной оболочкой;
  • Удаление яичек без устранения придатка;
  • Сохранение оболочки и придатка семенника и извлечение исключительно тестикулярной ткани.

Внешние дефекты, которые влечет проведение орхиэктомии — асимметрию и «сжатость» мошонки можно исправить с помощью процедуры протезирования. В этих целях используют импланты, имитирующие размеры и форму органа.

Жизнь после орхиэктомии

Реабилитационный период после удаления яичек характеризуется благоприятным течением. Осложнения возникают достаточно редко, но вероятность их появления также исключить нельзя.

В первые дни после операции мужчина может ощущать озноб, болевые ощущения в области промежности. Это нормальные явления, которые в течение нескольких дней исчезают самостоятельно.

К последствиям удаления яичек относят нагноение раневой поверхности, кровотечения, рецидив опухолевого процесса.

В течение нескольких дней после орхиэктомии рекомендуется прикладывать к паховой области компресс со льдом – это поможет снять отек.

Приготовление холодного компресса

На протяжении 7-10 дней после операции необходимо обрабатывать послеоперационную рану антисептическими растворами.

Посткастрационный синдром – это особенности психологического состояния мужчины, перенесшего операцию по удалению яичек. После кастрации мужчина склонен к депрессивным состояниям, что вполне естественно.

Прооперированный остро переживает снижение половой активности, переживает из-за косметического изъяна, невозможности стать отцом.

Чтобы стабилизировать психоэмоциональное состояние мужчины рекомендуются сеансы психотерапии.

Последствия операции

К последствиям такой серьезной операции, как удаление яичек, необходимо отнести:

  1. Импотенцию. Эректильная дисфункция неизбежно развивается во всех случаях, если были удалены оба яичка сразу;
  2. Повышение риска развития таких заболеваний, как сахарный диабет и остеопороз;
  3. Снижение полового влечения, связанное с дефицитом мужских половых гормонов;
  4. Депрессивное состояние;
  5. Гормональный дисбаланс, проявляющийся в увеличении размеров молочных желез, резком наборе лишнего веса, появлении растяжек на кожных покровах, периодических приливах жара, повышенном потоотделении;
  6. Быструю утомляемость;
  7. Низкую восприимчивость кожи в области мошонки и паха.
Вам будет интересно:  Биопсия предстательной железы: последствия, осложнения, отзывы

Врач-психотерапевт Борис Городков расскажет подробнее об эректильной дисфункции:

Все описанные последствия – результат двустороннего вмешательства. При одностороннем удалении оставшееся яичко выполняет необходимые функции, поэтому гормональные сбои и бесплодие в данном случае не развиваются.

В большинстве случаев показанием к проведению орхиэктомии является рак предстательной железы. Результаты проведенной операции зависят от того, на какой стадии находился патологический процесс в момент операции. Уровень пятилетней выживаемости после удаления яичек при условии отсутствия метастазов составляет 95%.

В 40-50% случаев пациенты, у которых злокачественные клетки не распространились за пределы органов малого таза, живут в течение 10 лет и более.

Стабилизация состояния при реабилитации

После орхиэктомии мужчина принимает препараты, которые борются с такими последствиями, как приливы, гормональные нарушения, учащенное сердцебиение.

При выраженных признаках эндокринных нарушений пациенту назначают лечение гормональными препаратами («Тестэнат», «Тестобромлецит»).

Также после операции мужчине назначают прием антибактериальных препаратов для снижения риска вероятных осложнений.

Тестэнат — андрогенное средство, оказывающее анаболическое действие

Если удаление яичек требовалось для остановки роста злокачественного новообразования в области предстательной железы, для предотвращения рецидива может быть назначено лечение ионизирующей терапией либо курс химиотерапии.

Кастрация мужчин – вынужденная операция, проведение которой позволяет сохранить жизнь пациента. Если удаляется одно яичко, мужчина может стать отцом в будущем. Кроме того, у него не возникает гормональный сбой. Двустороннее удаление половых желез неизбежно приводит к утрате фертильности и снижению полового влечения.

Источник: https://VashUrolog.com/potenciya/kastraciya-muzhchin.html

Орхиэктомия при раке предстательной железы

Орхиэктомия при раке предстательной железы

При обнаружении у мужчины рака предстательной железы, особенно при метастатическом типе, в большинстве случаев назначается билатеральная орхиэктомия. В народе данная операция называется кастрация. В результате хирургического вмешательства происходит замедление роста злокачественных опухолей путем блокировки выработки гормона тестостерона в организме мужчины.

Техника операции при раке простаты проводится во многих странах и имеет положительную динамику после ее проведения. У больных наблюдается существенное улучшение общего состояния, при этом шансы на выздоровление увеличиваются у 85-90% мужчин, которые имеют 1 или 2 стадию рака. На более поздних стадиях наблюдается ремиссия заболевания на 5 лет.

Орхиэктомия что это такое

Процедура орхиэктомия представляет собой хирургическое вмешательство в мошонку, при котором происходит удаление яичка. Удаление может быть односторонним или двусторонним, где удаляется одно или оба яичка, в зависимости от медицинского показания. При наличии опухоли в предстательной железе или близлежащем районе выполняется дополнительное удаление и ее.

Чтобы понять, что такое орхиэктомия и зачем она нужна, необходимо ознакомиться с процессом синтеза тестостерона в мужском организме. Ведь именно такие радикальные меры позволяют контролировать его выработку и удерживать уровень пролактина на необходимом уровне.

Это, в свою очередь, ведет к положительному клиническому эффекту за довольно короткий промежуток времени.

Орхиэктомия — техника операции

При диагностировании рака предстательной железы врач выбирает наиболее эффективные методы лечения, чаще именно хирургические. В большинстве случаев орхиэктомия при раке простаты проводиться с целью отключения основной функции яичек, то есть выработки источника андрогенов, которые способствуют развитию злокачественного заболевания.

Техника операции при раке простаты проводится несколькими способами, то есть:

  • Радикальная паховая операция;
  • Местная через мошонку.

Независимо от назначенного метода, операция проводится под общим наркозом в течение 1-3 часов. При паховом методе хирург делает разрез в размере 6-7 см в нижней части живота.

После этого происходит удаление пораженных метастазами региональных лимфоузлов и иссечение семенного канала. В завершении удаляется одно или два яичка.

При простом местном методе выполняется перекручивание семенного канатика.

Применяемая техника операции подразумевает, что необходимый результат будет достигнут уже после нескольких часов, в отличие от гормональной терапии, и врач сможет продолжить дальнейшее лечение простаты. При этом послеоперационный период занимает не более двух-трех недель. Устойчивый результат сохраняется около года, поэтому риск появления рецидива возникает примерно по истечении этого времени.

Как любая операция орхиэктомия имеет достоинства в виде быстрого терапевтического эффекта и минимального риска осложнений, и недостатки, такие как:

  • Снижение сексуального влечения;
  • Постепенное увеличение массы тела;
  • Нарушение обмена кальция в организме;
  • Развитие анемии или сахарного диабета;
  • Депрессивное состояние;
  • Приступные приливы жара.

Тем не менее, не смотря на неприятный список симптомов, которые будут сопровождать мужчину после проведения операции, это не идет ни в какое сравнение с возможностью дальше жить. Ведь все перечисленные симптомы легко подавляются медикаментозному лечению в виде приема гормональных препаратов.

Где можно сделать орхиэктомию?

Операция орхиэктомия по удалению яичек проводится только в стационарном порядке. Перед проведением процедуры врач назначает пациенту пройти следующие диагностические мероприятия:

  • Сдача анализов мочи и крови;
  • Проверка простаты, мошонки и органов полости таза на УЗИ;
  • При необходимости пройти томографию;
  • Биопсия образования.

На основании проведенной диагностики хирург выбирает наиболее эффективный метод удаления яичка, а именно через мошонку или брюшинную полость. При этом следует понимать, что местный метод удаления через мошонку применяется на более запущенных стадиях рака, когда процесс метастазирования запущен. В результате к основному лечению добавляется химиотерапия или лучевое облучение.

Орхиэктомия и ее последствия

Техника проведенной операции при раке предстательной железы пугает многих пациентов, так как есть высокий риск потерять влечение. Тем не менее, бывают частые случаи, когда половая функция постепенно восстанавливается, главное правильно подобрать послеоперационное лечение.

Для придания эстетичного первоначального вида мужским гениталиям многие пациенты прибегают к имплантации. При этом половой орган при хирургических манипуляциях не страдает и сохраняется функция оплодотворения.

Последствия после проведенной операционной техники при раке простаты несоизмеримы с возможностью жить даже при запущенных формах рака, особенно это касается мужчин в возрасте после 60 лет, когда только после операции рост раковых клеток значительно сокращается.

Лечение приливов после орхиэктомии

Выбранная операционная техника при раке предстательной железы является единственно правильным решением, так как именно высокий уровень тестостерона способствует быстрому разрастанию опухоли. Несмотря на имеющиеся последствия после проведения процедуры, она используется на разных стадиях рака простаты и имеет положительный прогноз.

У многих мужчин после орхиэктомии наблюдаются приливы жара, учащенное сердцебиение и раздражительность, так как нарушается работа эндокринной системы.

При появившихся признаках назначается симптоматическое лечение гормональными препаратами, которые дают хороший результат уже через несколько дней.

Чаще всего используются лекарственные средства Сустаном, Тестэнат, Метилтестостерон, Тестобромлецит.

При этом следует учесть, что гормональное лечение при раке предстательной железы крайне опасно и может вызвать рецидив, поэтому необходимые препараты для устранения симптомов может подобрать только квалифицированный врач, который наблюдает больного. При самостоятельном подборе лекарств последствия могут быть гораздо хуже.

Несмотря на неприятную для мужчин технику хирургической процедуры, при уже имеющемся тяжелом диагнозе простаты, не стоит отчаиваться и настроиться на длительный путь к выздоровлению от страшного недуга.

Источник: http://rus-urologiya.ru/orxiektomiya-pri-rake-predstatelnoj-zhelezy/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию